ﻓﻌﺎﻟﯿﺔ ﻋﻼج اﻟﺘﺸﻨﺠﺎت اﻟطﻔﻠﯿﺔ ﺒﺎﻟﻔﯿﺘﺎﻤﯿن ب6 اﻟﻔﻤوي ﻤﻘﺎرﻨﺔ ﻤﻊ اﻟﺒرﯿدﻨﯿزوﻟون

ﻫدف اﻟﺒﺤث واﻫﻤﯿﺘﻪ : ﺘﻌﺘﺒر اﻟﺘﺸﻨﺠﺎت اﻟطﻔﻠﯿﺔ ﻤن اﻫم اﻟﻤﺘﻼزﻤﺎت اﻟﺼرﻋﯿﺔ ﻋﻨد اﻟرﻀﻊ واﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺠﯿب ﺒﺸﻛل ﻀﻌﯿف ﻟﻤﻌظم ﻤﻀﺎدات اﻻﺨﺘﻼج ، وﺘﺄﺘﻲ اﻫﻤﯿﺔ اﻟﺒﺤث ﻤن ﻤﺤﺎوﻟﺘﻪ ﺘﻘدﯿم ﻋﻼج ﻓﻌﺎل وذو آﺜﺎر ﺠﺎﻨﺒﯿﺔ ﻗﻠﯿﻠﺔ ﺒﺎﻟﻤﻘﺎرﻨﺔ ﻤﻊ اﻟﻌﻼﺠﺎت اﻷﺨرى اﻟﻤﺘﺒﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج ( اﻟﻛورﺘﯿزون، ACTH، وﻤﻀﺎدات اﻻﺨﺘﻼج اﻷﺨرى ) ادوات و طراﺌق اﻟﺒﺤث:ﺸﻤﻠت اﻟدراﺴﺔ 37 ﻤرﯿﻀﺎً ﻟدﯿﻬم ﺘﺸﻨﺠﺎت طﻔﻠﯿﺔ، ﺘم اﺴﺘﺘﺒﻌﺎد 5 ﻤرﻀﻰ وﺘﻘﺴﯿم اﻟﺒﺎﻗﯿﯿن اﻟﻰ ﻤﺠﻤوﻋﺘﯿن ﺒﺸﻛل ﻋﺸواﺌﻲ ﻛل ﻤﺠﻤوﻋﺔ 16 ﻤرﯿض وﺘم ﻋﻼج اﻟﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻷوﻟﻰ ﺒﻔﯿﺘﺎﻤﯿن ب6 ، وﺘم ﻋﻼج اﻟﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺜﺎﻨﯿﺔ ﺒﺎﻟﺒرﯿدﻨﯿزوﻟون، ﻛﻤﺎ ﺘم ﺘﻘﺴﯿم اﻟﻤرﻀﻰ ﺤﺴب اﻟﻌﻤر اﻟﻰ ﻤﺠﻤوﻋﺘﯿن اﻛﺒر ﻤن ﻋﻤر ﺴﻨﺔ واﺼﻐر ﻤن ﺴﻨﺔ، وﺘﻤت ﻤﺘﺎﺒﻌﺔ اﻟﻤرض ﻠﻤدة ﺴﺘﺔ اﺸﻬر ﺤﯿث ﺘم اﺠراء اﻟﻤراﻗﺒﺎت ﺨﻼل اﺴﺒوﻋﯿن ﻤن اﻟﻌﻼج. اﻟﻨﺘﺎﺌﺞ: اظﻬرت اﻟدراﺴﺔ ان ﻏﺎﻟﺒﯿﺔ اﻷطﻔﺎل ﺒدات ﻟدﯿﻬم اﻟﺘﺸﻨﺠﺎت اﻟطﻔﻠﯿﺔ ﺒﻌﻤر اﻗل ﻤن ﺴﻨﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ 75%، ﻛﺎﻨت اﻟﺴﯿطرة ﻟﻠذﻛور ﻋﻠﻰ اﻹﻨﺎث ﺒﻨﺴﺒﺔ 68.75 %. ﻛﺎﻨت اﻟﺘﺸﻨﺠﺎت ﻋرﻀﯿﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ 68.75% و ﺨﻔﯿﺔ اﻟﺴﺒب ﺒﻨﺴﺒﺔ 31.25%ﻤن اﻟﻤرﻀﻰ. اﻤﺎ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻨﻤط اﻟﺘﺸﻨﺠﺎت ﻓﻘد ﻛﺎﻨت ﻏﺎﻟﺒﯿﺘﻬﺎ ﺒﺎﻟﻌطف ﺒﻨﺴﺒﺔ 56.25%. ﻟم ﺘظﻬر اﻟﻤﺠﻤوﻋﺘﺎن ﻓﺎرﻗﺎً ذي اﻫﻤﯿﺔ اﺤﺼﺎﺌﯿﺔ ﻓﻲ اﻹﺴﺘﺠﺎﺒﺔ اﻟﻌﻼﺠﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺒرﯿدﻨﯿزوﻟون ﻤﻘﺎرﻨﺔ ﻤﻊ اﻟﻔﯿﺘﺎﻤﯿن ب6 ، ﻓﻘد ﻛﺎﻨت ﻨﺴﺒﺔ اﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻠﻤرﻀﻰ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﯿن ﺒﺎﻟﻛورﺘﯿزون 56.25% وﻨﺴﺒﺘﻬﺎ ﻟدى اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﯿن ﺒﻔﯿﺘﺎﻤﯿن ب6 50%. ﻛذﻟك دون وﺠود ﻓﺎرق ذو اﻫﻤﯿﺔ اﺤﺼﺎﺌﯿﺔ ﻨﺴﺒﺔً ﻟﻠﻌﻤر. ﻛﻤﺎ اظﻬرت اﻟدراﺴﺔ ﺘﺤﺴﻨﺎً ﻫﺎﻤﺎً ﻟدى 31.25% ﻤﻤن ﺘﻠﻘوا اﻟﺒرﯿدﻨﯿزوﻟون ،و ﻟدى 25% ﻤﻤن ﺘﻠﻘوا اﻟﻔﯿﺘﺎﻤﯿن ب. 6 دون وﺠود ﻓﺎرق ﻫﺎم اﺤﺼﺎﺌﯿﺎً ﺒﯿن اﻟﻤﺠﻤوﻋﺘﯿن اﻟﺨﻼﺼﺔ:ﯿﻤﻛن اﻋﺘﻤﺎد ﻓﯿﺘﺎﻤﯿن ب6 ﺒﺠرﻋﺎت ﻋﺎﻟﯿﺔ ﻛﺨط ﻋﻼج اول ﻓﻲ ﺘدﺒﯿر اﻟﺘﺸﻨﺠﺎت اﻟطﻔﻠﯿﺔ.