اسباب السبات غير الرضية وانذاره عند المرضى المقبولين في مشفى الاسد ومشفى تشرين الجامعيين

مقدمة : السبات غير الرضيّ هو سبب شائع لمراجعة قسم الاسعاف و القبول في المشفى و وحدة العناية المشدّدة . يشكّل الفهم الجيّد للاسباب المسوولة عنه و الانذار مفتاحاً لمقاربة و تدبير هذه الحالة .الهدف : اجريت هذه الدراسة لتحديد الاسباب الشائعة و الانذار لحالات السبات غير الرضي عند البالغين المقبولين في المشافي الجامعية في اللاذقية / سوريا .المواد و الطرق : شملت هذه الدراسة المستقبلية مرضى السبات غير الرضي المقبولين في وحدة العناية المشددة و الشعبة العصبية في مشفيي الاسد و تشرين الجامعيين في الفترة الممتدة ما بين تموز 2016- تموز 2017 . تم تحديد سبب السبات بناءً على القصة المرضية , الفحص السريري , و الاستقصاءات المخبرية و الشعاعية المناسبة . وتم تحديد الانذار و النتائج خلال شهر من بدء السبات.النتائج : بلغ عدد المرضى 80 (38 ذكر , 42 انثى) . كان اكثر اسباب السبات شيوعاً هو النشبة (38.75%) , يليها اذية الدماغ بنقص الاكسجة (21.25%) , الخمج داخل القحف (17.5%) , و الحالة الصرعية (7.5%) .بلغ معدل الوفيات 68.75% (55 مريض) , استعادة الوعي 17.5% (14 مريض) , في حين دخل 8.75% (7 مرضى) في حالة نباتية و 5% (4 مرضى) في حالة سبات مديد .العوامل السريرية التي ترافقت بشكلٍ هام مع الانذار هي منعكسات جذع الدماغ بعد مرور 24ساعة للقبول, سلم غلاسكو للسبات خلال 24 ساعة من القبول , عمر المريض , التسمم الدوائي , الصدمة الانتانية من خمجٍ خارج الجملة العصبية المركزية, الحالة الصرعية , و استخدام التهوية الآلية بشكلٍ اسعافيّ (لسببٍ آخر غير حماية الطرق الهوائية) .الخلاصة : الاسباب البنيوية للسبات غير الرضي اكثر شيوعاً من الاسباب الاستقلابية , و تحدث الوفيات عند مرضى السبات غير الرضي بالترافق مع المرضى الاكبر عمراً , غياب منعكسات جذع الدماغ بعد مرور 24ساعة للقبول , التقييم على سلم غلاسكو 6 خلال 24 ساعة من القبول, حالات التسمم الدوائي , الصدمة الانتانية , الحالة الصرعية و الحاجة الى استخدام التهوية الآلية بشكل اسعافي .