اضطرابات الشحوم عند مرضى الداء الكلوي النهائي الخاضعين للتحال الدموي

مقدمة : ان اشيع سبب للوفيات عند مرضى الداء الكلوي النهائي الخاضعين للتحال الدموي هو الداء القلبي الاكليلي. يُقترح ان اضطرابات الشحوم – التي هي عامل خطر هام للداء القلبي الاكليلي – تسوء على التحال الدموي .الهدف : ان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم التغيرات في البروتينات الشحمية عند مرضى الداء الكلوي النهائي الخاضعين للتحال الدموي بعد جلسة التحال و العلاقة بين المستويات المصلية للشحوم و بعض العوامل الديموغرافية , السريرية , و الدوائية .المواد و الطرق : هذه دراسة مستقبلية شملت 153 مريض (91 ذكر , 62 انثى ) (32 مريض سكري , 121 مريض غير سكري) تراوحت اعمارهم ما بين 17- 82 سنة من المعالجين بالتحال الدموي في وحدة غسيل الكلى في مشفيي الاسد و تشرين الجامعيين/ محافظة اللاذقية/سوريا , في الفترة الممتدة ما بين آذار 2016 حتى آذار 2017. تم سحب عينات دم (غير صيامية) من كل مريض قبل و بعد جلسة التحال الدموي في نفس اليوم و اجراء تحاليل سكر الدم , البولة , الكرياتينين , الكولسترول الكلي , الشحوم الثلاثية (T.G) , HDL , و LDL .تم مقارنة التراكيز المصلية للتحاليل السابقة قبل و بعد جلسة التحال و اجراء تحليل الانحدار الخطي لقيم التغيرات (الفروقات بالتراكيز ما بين قبل و بعد جلسة التحال الدموي) .تم دراسة العلاقة بين متوسط تراكيز الشحوم في الدم و كل من العمر , الجنس , التدخين , الكحولية , سبب القصور الكلوي المزمن , مدة العلاج بالتحال الدموي , جرعة الهيبارين المستخدمة , الاصابة بالداء السكري, العلاج بالانسولين و بقية الادوية , و الامراض المرافقة .النتائج : وجدناً ميلاً لحدوث زيادة هامة في التراكيز المصلية لكل من الكوليسترول , HDL , و LDL بعد جلسة التحال , و كان متوسط نسبة الزيادة كما يلي الكوليسترول 13.46% , HDL : 25.4% , و LDL : 15.9% . امتلك الذكور تراكيزاً مصلية من HDL اخفض من الاناث (P 0.05) . امتلك المرضى الذين عانوا من ازدياد في الوزن اكثر من 3 كغ بين الجلسات مستوياتٍ اعلى من الكوليسترول , HDL , و LDL (P 0.05) . لا علاقة هامة بين قيم الشحوم المصلية و العمر , التدخين , الكحول , سبب القصور الكوي المزمن , مدة العلاج بالتحال الدموي , جرعة الهيبارين , الاصابة بالداء السكري , او العلاج بالانسولين .