الفتوق الاندحاقية بعد زرع الكلية وإصلاحها برقعة البرولين الصنعية

خلفية البحث وهدفه: يعدُّ المرضى الآخذين للكلية معرضين لحدوث الفتوق الاندحاقية على جرح عملية زرع الكليةخصوصاً بسبب تناول مثبطات المناعة، هَدَفَتِ الدراسة الى معرفة نسبة حدوث الفتوق الاندحاقية بعد زرع الكلية فضلاًعن تحديد العوامل الموهبة لحدوثها، وتقييم نتائج اصلاح هذه الفتوق باستعمال رقعة البرولين الصنعية.طرائق البحث: اُجْرِيَتْ دراسة تراجعية تضمنت 320 مريضَ قصورِ كلوي انتهائياً خضعوا لاجراء زرع كلية من متبرع حي في وحدة زرع الكلية لمشفى المواساة الجامعي بين عامي 2009 و 2013 . رُوجعَتْ اضابير المرضى وحُدِّدَ المرضى الذين حدث لديهم اندحاق للجرح بعد العمل الجراحي، جرت متابعة عدد من المتغيرات كالعمر والوزن والجنس والداء السكري والتكنيك الجراحي من حيث قص العضلات في اثناء الفتح والاختلاطات الجراحية التي قد تزيد من الضغط على الجرح فضلاً عن حدوث الرفض بعد الزرع، ودُرِسَ اثر هذه المتغيرات في حدوث الفتق الاندحاقي. ثم دراسة كفاءة تدبير هذا الاختلاط بالرقعة الصنعية. النتائج: كانت نسبة حدوث الفتوق الاندحاقية 3.75 %، ومعظمها حدث خلال السنة الاولى بعد الزرع، وقد ازداد معدلفي حين لم يكن P= وقص العضلات في اثناء الفتح 0.03 ،P= حدوث الاندحاق مع التقدم بالعمر، وزيادة الوزن 0.002للجنس او الداء السكري او الرفض الحاد او الاختلاطات كالقيلة اللمفاوية او الورم الدموي حول الكلية او النز البوليدور في زيادة حدوث الاندحاق.( اكبر من 30 كغ/م 2 BMI) الاستنتاج: اظهرت الدراسة انّ الاعمار المتقدمة خصوصاً فوق الخمسين سنة وزيادة الوزنفضلاً عن قص العضلات هي عوامل موهبة لحدوث الفتق الاندحاقي، وانَّ استعمال الرقع الصنعية من مادة البرولينفعال في تدبير هذه الفتوق، ولا يت ا رفق مع زيادة نسبة حدوث الانتان عند المرضى المثبطين مناعياً. قد يكون من المفيداجراء دراسة مستقبلية متعددة المراكز للحصول على عينة اوسع من المرضى، ومن ثَمَّ تقييم العوامل الموهبة لحدوثالفتوق الاندحاقية بعد زرع الكلية لتجنبها، وتحسين نتائج زرع الكلية في بلدنا.