خزع الحوض المائل عند مرضى انقلاب المثانة

خلفية البحث وهدفه: انقلاب المثانة تشوه خلقي نادر عند الاطفال، خفّت الم ا رضة والاختلاطات الناتجة عنه بسبب تطورالطرائق الجراحية ودور جراح العظمية في معالجته، هَدَفَتْ هذه الدراسة الى توثيق نتائج احدث هذه المقاربات وهيالخزع المائل للحوض- على الاختلاطات العظمية للجراحة.مواد البحث وطرائقه: تناولت الدراسة الراجعة 100 طفل ( 63 % منهم ذكور و 37 % اناث) مشخص لهم انقلاب مثانة،واجري لهم خزع حوض مائل في مشفى الاطفال الجامعي بين عامي 2005 و 2010 مع وضع جهاز تثبيت خارجي عند61 حالة ومشد عند 14 حالة، وجرت متابعتهم مدة 59 شهر وسطياً.النتائج: حصل انتان الجرح عند 7 حالات، وتطور لدى 3 من المرضى لانتان مداخل الاسياخ مع تخلخل فيها ادى الىنزع جهاز تثبيت الخارجي باكرًا بعد 3 اسابيع، لوحظ بالمتابعة مشية متهادية عند 3 مرضى والم بالحوض عند مريضواحد، وحصل النكس عند مريضين (لم يثبّتا بجهاز التثبيت الخارجي) بسبب انفتاق الجرح وتدلي المثانة.متوسط مسافة افتراق العانة 55,51 ملم قبل الجراحة و 31,07 ملم عند التقييم النهائي، ومتوسط نسبة تقريب العانة%85,52 بعد الج ا رحة و 49,13 % عند التقييم النهائي مما يدل على ميل ارتفاق العانة للابتعاد في اثناء النموبسببقوى الشد المطبقة عليه مع العمر.الخلاصة: خزع الحوض المائل مع اومن دونه تثبيت خارجي هوطريقة آمنة وفعالة في تدبير مرضى انقلاب المثانةالخلقي، لكنه لا يعيد الحوض المشوه اصلا الى بنيته.