النتائج السمعية والكلامية لمرضى نقص السمع الشديد الى العميق المستخدمين للمعينات السمعية

خلفية البحث وهدفه: يعدُّ زرع الحلزون الخيار الاول في معظم الدول لتدبير حالات نقص السمع الخلقي الشديد الى العميق عند الاطفال، ولكن نتيجة التكلفة العالية لعملية زرع الحلزون في بلادنا فان العديد من حالات نقص السمع الشديد الى العميق عند الاطفال يتم تدبيرها باستخدام المعينات السمعية. هَدَفَ هذا البحث الى دراسة النتائج السمعية والكلامية لمرضى نقص السمع الشديد الى العميق المستخدمين لمعينات سمعية ذات قوة تكبير عالية ومقارنة النتائج بدراسة خارجية ذات معايير مماثلة تقريباً لدراستنا اجريت على مرضى زرع الحلزون في سورية. مواد البحث وطرائقه: دراسة سلسلة حالات لاطفال مصابين بنقص سمع حسي عصبي شديد الى عميق ثنائي الجانب خلقي، ويضعون معينة سمعية واحدة او اثنتين. تضمنت الدراسة 62 مريضاً قُسِّمُوا الى مجموعتين اعتماداً على متوسط العتبات السمعية من دون معينة سمعية: تضمنت المجموعة الاولى 33 طفلاً لديهم متوسط العتبات السمعية بين 85-99 dB HL في الاذن الفُضْلَى، وتضمنت المجموعة الثانية 29 طفلاً لديهم متوسط العتبات السمعية≥ dB HL 100 في الاذن الفُضْلَى. جمعت البيانات ودُرِسَتِ النتائج التخطيطية، وقُيِّمَ الاداء السمعي ومفهومية الكلام اعتماداً على التصنيفات العالمية، ثم اخذ الوسطي منها وقُورِنَ بين المجموعتين وقُورِنَ كل منهما بدراسة على مرضى زرع الحلزون. النتائج: مرضى المجموعة الاولى جميعهم عدا مريض واحد بنسبة 97 % كان لديهم متوسط العتبات السمعية في الاذن الفُضْلَى (مع معينة سمعية) ≤ .dB HL 50 9 مرضى من المجموعة الثانية بنسبة ( 31 %) كان لديهم متوسط العتبات السمعية في الاذن الفُضْلَى (مع معينة سمعية) ≤ dB HL 50 و 20 مريضاً ( 69 %) كان متوسط العتبات السمعية في الاذن الفُضْلَى (مع معينة سمعية) dB HL 50 منهم 12 طفلاً ليس لديهم اي استجابة (اهتزاز فقط Vibration). حقق اطفال المجموعة الاولى اداءً افضل من الناحية السمعية والكلامية من اطفال المجموعة الثانية، وبالمقارنة بمجموعة زرع الحلزون تقاربت النتائج السمعية والكلامية مع المجموعة الاولى، في حين كانت افضل من نتائج المجموعة الثانية. الاستنتاج: ان غالبية مرضى نقص السمع الذين لديهم متوسط العتبات السمعية PTA بين dB HL 99-85 حققوا اداءً سمعياً ومفهومية كلام جيدة جداً ومشابهة لاقارنهم المجرى لهم زرع حلزون، في حين لم يكن الاداء جيداً بالنسبة الى معظم المرضى الذين لديهم متوسط العتبات السمعية ≥ dB HL 100 نتيجة للتكلفة المادية العالية لزرع الحلزون في سورية وتبعاً للتوصيات العالمية يجب تجريب معينة سمعية لمرضى نقص السمع الشديد الى العميق قبل اتخاذ قرار زرع الحلزون اِذْ انَّ العديد من الاطفال قد استفادوا على تجربة المعينات السمعية.