العلاج الجراحي لتليف مربعة الرووس الفخذية

خلفية البحث وهدفه: تليف العضلة مربعة الرووس الفخذية حالة مقلقة للاهل، قد تتظاهر منذ الولادة، او تتطور خلال نمو الطفل في مرحلة الطفولة الباكرة، هَدَفَتْ هذه الدراسة الى تسليط الضوء على نتائج العلاج الجراحي لتليف العضلة مربعة الرووس الفخذية عبر عدة مقاربات متبعة في مستشفى الاطفال، ومقارنتها بالنتائج العالمية، فضلاً عن دراسة العوامل المختلفة المرتبطة بالاصابة، وعلاقتها بنتائج الجراحة. مواد البحث وطرائقه: تناولت الدراسة الراجعة 161 طفلاً ( 45 % ذكورًا و 55 % اناثاً) مشخصاً لديهم 213 حالة تليف للعضلة مربعة الرووس الفخذية ( 25 % خلقي، و 75 % مكتسب) معالجين جراحياً بخزع العضلات الشادة من منشئها عند 36 حالة وتكنيك سينغابتا عند 28 حالة، وتصنيع مربعة الرووس الفخذية V-Y عند 149 حالة في مشفى الاطفال الجامعي بين عامي 2004 و 2014 اُجْرِيَتْ متابعتهم مدة خمس سنوات وسطياً. النتائج: بعد الجراحة تطور تنخر بالجلد عند 8 حالات، وظهرت ندبة عريضة لدى 19 حالة، وحدث الضعف العضلي الموقت لدى 18 حالة، واستمر الضعف المعند عند 4 حالات، والنكس الجزئي لدى 15 حالة، والنكس التام لدى 7 حالات. ادّى العلاج الفيزيائي دورًا مهماً في رفع المتوسط الحسابي لمدى الحركة المكتسب بعد الجرلحة من 88 الى 105 ما انعكس خلال التقييم النهائي بنتائج جيدة الى ممتازة عند 80 % من المرضى. الاستنتاج: رغم تنوع الطرائق الجراحية مازال العلاج الجراحي الكلاسيكي بتصنيع العضلة مربعة الرووس الفخذية V-Y طريقة آمنة وفعالة دون زيادة بنسبة الخطورة والاختلاطات عن الد ا رسات المنشورة عالمياً، ويعد الحقن العضلي المتكرر في الاعمار الباكرة تحت السنتين عامل خطر كبيرًا لابدَّ من التنبه له وتجنبه [ان امكن].