الطيف النسيجي لمجمل خزعات الكلية في مشفى المواساة الجامعي بدمشق

خلفية البحث وهدفه: هدفت هذه الدراسة الى توصيف موجودات خزعات الكلية التي اجريت في شعبة امراض الكلية في مشفى المواساة الجامعي بدمشق بين الشهر الخامس من العام 2008 والشهر السابع من العام 2014. مواد البحث وطرائقه: درسنا بشكل راجع 230 خزعة كلية (145 مريضا و85 مريضة). حددت استطبابات خزعة الكلية بوجود المتلازمة النفروزية، والمتلازمة الكبية، والبيلة البروتينية والمعزولة، والبيلة الدموية المعزولة، والاذية الكلوية الحادة غير واضحة السبب. النتائج: كان متوسط الاعمار 33, 57 + 14 , 38 سنة. ونحو اقل من النصف بقليل (107 حالة: 46,5 %) كانوا في العقدين الثالث والرابع من العمر. كانت المتلازمة النفروزية الاستطباب الاكثر شيوعا لاجراء الخزعة، وذلك في اكثر من نصف الحالات (56 , 1 %)، تلاها المتلازمة الكبية (32.2 %). كان التهاب الكبب والكلية البدئي المظهر النسيجي الرئيس في (60 , 4 %) من مجمل الحالات. توزعت كالآتي: تصلب الكبب البوري المقطعي FSGS ( %31)، تلاه اعتلال الكلية الغشائيMGN ( 23.4%)، والداء قليل التبدلات MCD ( %12.6 )، والتهاب الكبب والكلية المنمي الغشائي MPGN ( % 12)، التهاب الكبب والكلية الميزانجيمي Mesangial GN بما فيها اعتلال الكلية بال (IgAIgAN) ( 8.2%), والتهاب الكبب والكلية ذو الاهلة Crescentic GN ( %0 ,0.4% ). نحو ثلث حالات التهاب الكبب والكلية الثانوي كان سببها الذئبة الحمامية الجهازية (33 . 3 %)، تلاها التهاب الكبب والكلية التالي للانتان (16,7 %)، ثم الداء النشواني (15,3 %)، ثم اعتلال الكلية في سياق التهاب الاوعية (11,1 %). الاستنتاج: كما هو الحال في مختلف انحاء العالم فان البيلة البروتينية النفروزية او اللانفروزية مع البيلة الدموية هي السبب الرئيس لاجراء خزعات الكلية في مركزنا. شوهد تصلب الكبب البوري المقطعي في نحو ثلث حالات التهاب الكبب البدئي، وهي نسبة اعلى بشكل ملحوظ مقارنة بالدراسات الاخرى، وربما كان ذلك بسبب عوامل عرقية ووراثية او بيئية بحاجة الى مزيد من البحث والاستقصاء.