المعالجة الجراحية للكيسات المائية القلبية

خلفية البحث وهدفه: تعد الكيسات المائية القلبية نادرة الحدوث ( 2%) نسبة الى باقي الاعضاء في الجسم، والعامل الممرض هو الايكو نوكوكس الحبيبي (Echunococcus granolusis)، وهو طفيلي يستوطن بلدان عديدة ومنها سورية، تتعلق الاعراض بموقع الكيسات وحجمها وعددها. مواد البحث وطرائقه: شملت الدراسة (12) مريضا مصابة بداء الكيسات المائية القلبية غولجوا جراحية في شعبة جراحة القلب - جامعة دمشق بين تشرين الاول 2001 وتشرين الثاني 2011م، اناث (7) وذكور (5)، راوحت الاعمار بين 15 و62 سنة (متوسط العمر 6. 13 + 30.8 سنة) اعتمد التشخيص اعتمادة اساسية على ايكو القلب ثنائي الابعاد والتصوير الطبقي المحوري (CT) والمرنان MRI). النتائج: المعالجة المثالية للكيسات المائية القلبية هي الاستئصال الجراحي المودي الى الشفاء، وتفادي المضاعفات الخطيرة، حتى للحالات اللاعرضية منها. انجز العلاج الجراحي باستئصال الكيسات بالكامل (2) او بتوليدها (6) او باستخراج محتواها بعد البزل والحقن بالمحلول الملحي المركز بنسبة 9% (2)، او بازالة بقايا الكيسات الضامرة (2). طبقت الدارة القلبية الرئوية لدى عشرة (10) من المرضى ولم تخج الى ذلك لدى مريضين (2) نظرا الى توضع الكيسات في التامور وعلى سطح القلب. اعطي العلاج بمادة الميدازول (mebendazole) لانقاص نسبة نكس الآفة. الاستنتاج: ضرورة اجراء ايكو لقلب لمرضى الكيسات المائية الكبدية او الرئوية او غيرها لنفي الاصابة القلبية او تشخيصها، فضلا عن ضرورة اجراء التصوير الطبقي المحوري او المرنان المغناطيسي لتحديد موقع الكيسات ومحيطها، لفائدة ذلك في الاستئصال الجراحي لها.