معدل الحدوث والوفيات في متلازمة العسرة التنفسية الحادة عند الاطفال الموضوعين على جهاز التهوية الآلية

خلفية البحث وهدفه: تعد متلازمة العسرة التنفسية الحادة عند الاطفال مضاعفة مهددة للحياة وسببة مهمة للقبول والوفيات في وحدات العناية المشددة عند الاطفال. هدفت هذه الدراسة الى تحديد نسبة حدوث هذه المتلازمة عند الاطفال الموضوعين على جهاز التهوية الالية، فضلا عن استكشاف معدل الوفيات والحالات الموهبة لها. مواد البحث وطرائقه: اجريت دراسة مستقبلية وصفية مدة سنة واحدة في وحدة العناية المشددة بمشفى الاطفال بجامعة دمشق خلال عام 2011، راوح العمر بين شهر و 14 سنة. شملت الدراسة كل مريض قبل بالوحدة، واحتاج الى تهوية آلية، وشخص وفق معايير محددة بناء على التعريف الخاص بالمتلازمة المجمع عليه من قبل الموتمر الامريكي الاوربي عام 1994 (AECC)، وضعت استمارة خاصة لجمع البيانات المطلوبة للدراسة. نوقشت النتائج و قورنت بعدد من الدراسات العالمية. النتائج، تضمنت هذه الدراسة 74 طفلا مصابة بهذه المتلازمة من اصل مجموع 941 مريضة قبلوا في الوحدة، اي بمعدل حدوث (7 . 8 %) من القبولات كلها. كانت العوامل الموهبة الرئيسة الاكثر شيوعا هي ذات الرئة (44,5 %) وانتان الدم ( % 36.5)، وشكل الاطفال بعمر 3 سنوات 81 % من القبولات. كان متوسط المدة الزمنية لتطور متلازمة العسرة التنفسية الحادة عند الاطفال 4 ايام تقريبا؛ وذلك عند 58.1 % من مرضى ال ARDS، في حين حقق %41.9 من المرضى معايير المتلازمة لحظة قبولهم بالعناية ووضعهم على جهاز التهوية الآلية. بلغ معدل الوفيات 73% من مرضى ال ARDS ، وهويعادل 14.5 % من وفيات العناية المشددة الكلية. الاستنتاج: ان معدل حدوث ال ARDS ونسبة الوفيات في ال PICU اعلى من معدلات الحدوث العالمية. تبين ان ذات الرئة والانتان هما عاملا الخطورة الاهم والاكثر شيوعا في احداث متلازمة العسرة التنفسية الحادة. لا بد من اتباع الاستراتيجية الحديثة للوقاية من الاذية الرئوية المرافقة للتهوية الآلية، واتخاذ اجراءات صارمة لمعالجة الانتانات والوقاية منها.