دراسة العلاقة بين درجةِ الضمورِ الزغابي و كلٍّ من شدّة التظاهرات السريرية ومستوى ارتفاع قيمة Anti- tissue transglutaminase IgA عند مرضى الداء الزُلاقي البالغين

الداء الزلاقي هو مرض مناعي ذاتي تحدث فيه استجابة مناعية غير ملائمة تجاه الغلوتين تودي الى تاثيرات هضمية و جهازية مختلفة . للداء الزلاقي 4 انماط ( الكلاسيكي ، اللانمطي ، الصامت ، الكامن ).ان تشخيص المرض يتم عبر الربط بين القصة المرضية و الفحص السريري مع الاختبارات المصلية ونتائج التنظير العلوي و الخزعات المتعددة من العفج .تم اجراء هذه البحث لدراسة العلاقة بين anti-tTG IgA و شدة التغيرات النسيجية بالخزعة و من اجل دراسة العلاقة بين شدة التظاهرات السريرية و درجة الضمور الزغابي .اجريت دراسة للمرضى البالغين المراجعين لمشفى الاسد و تشرين الجامعيين مابين عامي 2015 و 2016 ، حيث اجري لهم اضداد anti-tTG نمط IgA وعندما كانت النتائج ايجابية اجرينا للمرضى تنظير هضمي علوي مع خزعات عفج و تم تشخيص الداء الزلاقي اعتمادا على ايجابية الاضداد و وجود خزعة عفج Marsh ≥ 2 .النتائج : 79 مريضا كانت لديهم اضداد TTg IgA ايجابية و هولاء تم اجراء خزعات عفج لديهم و تم تشخيص الداء الزلاقي لدى 71 مريضا منهم اي بلغت نسبة الداء الزلاقي في مجموعة الدراسة 89.873 % ، وجدنا انه لا يوجد ارتباط بين رقم الاضداد و الجنس او العمر ، تنوعت التظاهرات السريرية و كان اكثرها شيوعا فقر دم بعوز الحديد (49.3 %) و ثم الالم البطني (39.4%) ، وجدنا بالدراسة انه لايوجد علاقة بين قيم anti-tTG IgA و بين شدة التظاهرات السريرية او القيم المخبرية و بانه ايضا لا علاقة بين درجة الاذية النسيجية و بين شدة التظاهرات السريرية ، بينما لوحظ ترقي الاذية النسيجية بازدياد قيم anti-tTG IgA .و استطعنا تحديد قيمة ل Anti TTg IgA مشخصة للداء الزلاقي دون الحاجة لخزعات العفج بحساسية 80.3 % و نوعية تعادل 100 % و هذه القيمة هي ( الرقم الاعلى للطبيعي مضروب ب 11.35 ) . و توصلنا الى ان الاعتلال المعوي الخفيف في الداء الزلاقي هو مشكلة جدية تتطلب الالتزام الصارم بحمية خالية الغلوتين منعا من اختلاطات هذا الداء و مضاعفاته .