دراسة مقارنة بين هدروكسيد البوتاسيوم (KOH) (15%) سائل وبين تريتنوئين (0.05%) كريم في علاج المليساء السارية(خبرة مشفى الاسد الجامعي باللاذقية بين عامي2013-2014)

مقدّمة : المليساء السارية هي واحدة من الانتانات الفيروسية الجلدية الاكثر شيوعاً لدى الاطفال . بالرغم من انّه لا يوجد علاج نوعي لهذا الانتان، الّا انّه تمّ استخدام العديد من الطرق العلاجية مع معدلات شفاء متفاوتة، متضمّنة التجريف، وحمض ثلاثي كلور الخل ، والمعالجة القرية . ترافقت جميعها بالم ، تخريب للانسجة، ونكس متكرر . هناك علاجات اخرى يمكن تطبيقها من قبل الاهل واقل آثاراً جانبية كاستخدام التريتنوئين الموضعي ، والKOH .نقوم في هذا البحث بدراسة مقارنة بين ال KOH بآلية حل الكيراتين واختراق الجلد عميقاً وبين التريتنوئين بآلية اذية الغشاء البروتيني الشحمي للفيروس . هدف البحث : المقارنة بين الفعالية والآثار الجانبية لكل من KOH (15%) سائل و التريتنوئين (0.05%) كريم لمعالجة المليساء السارية . العينة وطرق الدراسة : ضمّت الدراسة 52 مريضاً مصاباً بالمليساء السارية في الفترة الممتدة بين عامي 2013 -2014 في قسم الامراض الجلديّة والزهريّة في مشفى الاسد الجامعي في اللاذقية ، حيث قمنا بتنظيم استمارة تتضمن معلومات شخصية عن المريض والعوامل المطلوب دراستها بالاضافة الى جداول للمقارنة بين كلٍّ من KOH (15%) سائل و التريتنوئين (0.05%) كريم من حيث الفعالية في العلاج والآثار الجانبية . النتائج : كانت نسبة اصابة الذكور : الاناث 1.48 : 1، وكان العقد الاوّل في العمر هو العقد الاكثر شيوعاً للاصابة بالمليساء السارية بنسبة 67.3% ، والجذع هو الموقع الاكثر تعرضاً لآفات المليساء بنسبة 42.3%. ابدت كلا طريقتي العلاج فعالية تفوق الطرق العلاجية الاخرى المستخدمة كعلاج متوفر وقابل للتطبيق، اقل رضّاً واقل الماً. وهذه الخصائص تعطيها سهولةً في التطبيق لمعالجة المليساء السارية . سُجّل الشفاء على العلاج بال KOH 15% بعد اسبوعين من بدء التطبيق بنسبة75%، امّا على التريتنوئين 0.05% فقد كانت نسبة الشفاء بعد اسبوعين 20.8%واحتاج معظم المرضى ل4اسابيع واكثر حتى حدث الشفاء لديهم على التريتنوئين اعطى العلاج بال KOH معدل شفاء اعلى واسرع من العلاج بالتريتنوئين . سُجّل حدوث آثار جانبية باستخدام العلاج بال KOH والتريتنوئين ولكنّها محمولة من قبل المرضى ، وبين الاثنين ، كانت الآثار الجانبية اشد باستخدام الKOH 15% . الخلاصة : اظهرت نتيجة كل من KOH والتريتنوئين استجابة جيدة ، وتحمّل جيد من قبل الاطفال ، ولكن بين الاثنين ، اظهر KOH استجابة وشفاء اسرع وزالت معظم الآفات قبل 4 اسابيع . ويمكن تقليل الآثار الجانبية بالتطبيق الصحيح للدواء فوق الآفات . بالجانب الآخر ، اظهر التريتنوئين استجابة بطيئة للعلاج وبعض الآفات استمرت اكثر من 4 اسابيع لكن الآثار الجانبية كانت اقل ، ويمكن استخدامه للحالات الناكسة .