دراسة الشريان الرحمي بالايكو دوبلر للتنبو بالانسمام الحملي

مقدمة : يعد الانسمام الحملي سبباً شائعاً للوفيات الوالدية . يلعب الغزو الارومي الشاذ للشرايين الرحمية الحلزونية دوراً هاماً في الآلية الامراضية للانسمام الحملي . ان دوبلر الشريان الرحمي هو طريقة غيرغازية لتقييم الدوران الرحمي المشيمي .هدف البحث : دراسة دور الثلمة ومشعر المقاومة بالدوبلر الملون للشريان الرحمي في التنبو بحدوث الانسمام الحملي .المواد و الطرق : دراسة مستقبلية اُجريت في قسم التشخيص الشعاعي والتصوير الطبي في مشفيي الاسد و تشرين الجامعيين , اللاذقية , سوريا , في الفترة الممتدة من حزيران 2016 حتى حزيران 2017 . شملت الدراسة 110 امراة حامل بعمر حملي 24- 26 اسبوع حملي . تم تقسيم النساء الى مجموعتين : مرتفعات الخطورة و منخفضات الخطورة للانسمام الحملي . تم اجراء تصوير ايكوغرافي بالدوبلر للشريان الرحمي لجميع الحوامل لتقييم وجود الثلمة و مشعر المقاومة . تمت متابعة الحوامل حتى نهاية الحمل و توثيق حدوث الانسمام الحملي . قمنا بتقييم الحساسية , النوعية , القيمة التنبوية الايجابية (PPV) , و القيمة التنبوية السلبية (NPV) لدوبلر الشريان الرحمي للتنبو بحدوث الانسمام الحملي . النتائج : تطور الانسمام الحملي عند 61% من الحوامل ذوات الخطر المرتفع للانسمام و 11.8% من الحوامل ذات الخطر المنخفض . في مجموعة الخطر المرتفع كان دور دوبلر الشريان الرحمي للتنبو بحدوث الانسمام الحملي : حساسية , نوعية , PPV , و NPV : 85.1% , 72.4% , 83.3% , و 75% على الترتيب . و في مجموعة الخطر المنخفض : 100% , 86.6% , 50 % , و 100% على التريب .يمتلك كلٌّ من الثلمة و مشعر المقاومة دوراً هاماً للتنبو بحدوث الانسمام الحملي عند مجموعتي الحوامل , وتزداد حساسية و نوعية الدوبلر عند مشاركتهما معاً .الخلاصة : يمكن الاعتماد على دوبلر الشريان الرحمي في الاسبوع 24 – 26 من الحمل كاختبار مسح فعال للتنبو بحدوث الانسمام الحملي و تحديد الحوامل ذوات الخطر العالي لحدوثه و بالتالي تغيير خطة المتابعة و العلاج .