اﻟﺘدﺒﯿر اﻟﺼﺤﯿﺢ ﻟﻛﺘﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﺴم اﻟﻤﺘوﺴط ﻟﻠوﺠﻪ: اﻋﺎدة اﻟﻨظر ﻓﻲ ورم اﻟﻔص اﻹﻀﺎﻓﻲ (اﻟﻤﻠﺤق) ﻟﻠﻐدة اﻟﻨﻛﻔﯿﺔ

اﻟﻤوﻀوع:ﯿﻤﻛن ﻟﻛﺘﻠﺔ ﻨﺎﺸﺌﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﺴم اﻟﻤﺘوﺴط ﻤن اﻟﺨد ان ﯿﺤدث ﺨطﺄ ﻓﻲ ﺘﺸﺨﯿﺼﻬﺎ ﻛﻛﺘﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﺤﺴﺎب اﻟﻔصّ اﻟﻤﻠﺤق (اﻹﻀﺎﻓﻲ) ﻟﻠﻐدة اﻟﻨﻛﻔﯿﺔ، وذﻟك ﺒﺴﺒب ﻨدرة ﻫذﻩ اﻟﺤﺎﻟﺔ. ﺘﻬدف ﻫذﻩ اﻟدراﺴﺔ اﻟﻰ اﻋﺎدة وﻀﻊ ﻨﻘﺎط ﻋﻼّ م ﻟﺘﻤوﻀﻊ ورم اﻟﻔص اﻟﻤﻠﺤق ﻟﻠﻐدة اﻟﻨﻛﻔﯿﺔ، ﺒﻬدف ﺘدﺒﯿرﻩ ﺒﺸﻛل ﺼﺤﯿﺢ وﺘﺠﻨب ﺘﺸﻛل اﻟﻨواﺴﯿر اﻟﻠﻌﺎﺒﯿﺔ وﺸﻠل اﻟﻌﺼب اﻟوﺠﻬﻲ واﻟﻨﻛس اﻟورﻤﻲ. اﻟطرق: دراﺴﺔ راﺠﻌﺔ ﺸﻤﻠت ارﺒﻊ ﻛﺘل ﻨﺎﺸﺌﺔ ﻋﻠﻰ ﺤﺴﺎب ﻓص اﻟﻨﻛﻔﺔ اﻟﻤﻠﺤق، وﻤﻘﺎرﻨﺘﻬﺎ ﺒﺨﻤس ﺤﺎﻻت ﻤﻤﺎﺜﻠﺔ ﻟﻛﺘل ﻨﺎﺸﺌﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﺴم اﻟﻤﺘوﺴط ﻟﻠﺨد. اﻟﻨﺘﺎﺌﺞ: ﺨﻼل ﻤدة اﻟدراﺴﺔ (ﺴت ﺴﻨوات) ﺘم ﺘﺸﺨﯿص ارﺒﻊ ﺤﺎﻻت ﻟورم ﻨﺎﺸﺊ ﻋﻠﻰ ﺤﺴﺎب ﻓص اﻟﻨﻛﻔﺔ اﻟﻤﻠﺤق، ﺠﻤﯿﻌﻬﺎ ﻛﺎﻨت ورﻤﺎً ﻏدﯿﺎً ﻤﺨﺘﻠطﺎً، ﺘم اﺴﺘﺌﺼﺎﻟﻬﺎ ﺠراﺤﯿﺎً ﺒﻤدﺨل ﺠراﺤﺔ اﻟﻨﻛﻔﺔ اﻟﺘﻘﻠﯿدي ﻤﻊ ﺘﻤدﯿد اﻟﺸق اﻟﺠراﺤﻲ ﻨﺤو اﻷﻋﻠﻰ واﻷﻤﺎم وﻨﺤو اﻷﺴﻔل واﻷﻤﺎم. اﻻﺨﺘﻼط اﻟوﺤﯿد اﻟذي ﺘطور ﻫو ﻨﺎﺴور ﻟﻌﺎﺒﻲ ﺼﻐﯿر ﻋﻨد ﻤرﯿض واﺤد، وﻟم ﺘﺤدث اﯿﺔ ﺤﺎﻟﺔ ﻟﺸﻠل ﻋﺼب وﺠﻬﻲ داﺌم. اﻟﺨﻼﺼﺔ: اورام ﻓص اﻟﻨﻛﻔﺔ اﻟﻤﻠﺤق ﻨﺎدرة ﺠداً وﯿﻤﻛن ان ﺘﺸﺒﻪ ورﻤﺎً ﺨﺒﯿﺜ ﺎً ﺨﺎرج اﻟﻨﻛﻔﺔ. ﯿﻌد ﻛلّ ﻤن اﻟﺘﺸﺨﯿص اﻋﺘﻤﺎداً ﻋﻠﻰ اﻻﺸﺘﺒﺎﻩ، واﻟﺨﺒرة اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ اﻟﻤﺎﻫرة، وﻋﻠﻰ ﺨزﻋﺔ اﻟﺨﻼﯿﺎ ﺒﺎﻹﺒرة (FNA)، وﻋﻠﻰ اﻟﺘﺼوﯿر اﻟطﺒﻘﻲ اﻟﻤﺤوري، وﺘطﺒﯿق اﻟﻤدﺨل اﻟﻤﻌﺘﻤَد ﻟﺠراﺤﺔ اﻟﻨﻛﻔﺔ ﻤﻊ ﺘوﺴﯿﻌﻪ وﺘﻘﻠﯿل اﻟﺘﺴﻠﯿﺦ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﺼب اﻟوﺠﻬﻲ ﻓﻲ اﻟﻤﺤﯿط ﻗدر