معالجة مضاعفات القرحة الهضمية جراحيا (الطرق الجراحية المتبعة في مستشفى الاسد الجامعي باللاذقية)

شملت الدراسة 79 مريضا عانوا من مضاعفات القرحة الهضمية وعولجوا جراحيا في مشفى الاسد الجامعي باللاذقبة بين عامي 2012-2016 وقد كانت نسبة كل من المضاعفات كمايلي :الانثقاب 65.8% النزف 19% انسداد مخرج المعدة 15.2%بلغت نسبة الذكور 77.2% مقابل 22.8% للاناث متوسط اعمار المرضى حسب كل مضاعفة للانثقاب 46 سنة –للنزف 53 سنة – انسداد البواب ( مخرج المعدة) 56 سنة نسبة المدخنين بين مرضى العينة المدروسة كانت 83.5 % ، ونسبة المعالجين بمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية كان 64.6% الاعراض والعلامات الاشيع : الالم الشرسوفي 100% - النزف : التغوط الزفتي 86.7%- ولانسداد مخرج المعدة : الاقياءات 100%- بالنسبة لتدبير المضاعفات كان مختلفا حسب كل مضاعفة : ففي انثقاب القرحة كان التدبير الاشيع بالرقعة الثربية فقط بنسبة 90.4% ، وبالرقعة الثربية مع قطع المبهم الجذعي والمفاغرة المعدية الصائمية بنسبة 2 % ، وتم اجراء استئصال معدة بعيد بنسبة 3.8 % مع مفاغرة معدية صائمية بطريقة اوميغابراون ، كما تم اجراء الاصلاح بالتنظير بنسبة 3.8% .في حالات القرحة الهضمية النازفة كان التدبير الجراحي موزعا بين خياطة القرحة بنسبة 80% وقطع المعدة بيلروثII بنسبة 20% ، وقد تم اجراء اضافي للخياطة توزع بين ميكوليكز الذي كان الاشيع ، وقطع المبهم الجذعي مع تصنيع البواب بطريقة جابولي في حالة واحدة ، والمفاغرة المعدية الصائمية في حالة واحدة ايضا، واجريت الخزعة من القرحة المعدية النازفة .في حالات الانسداد كان التدبير الجراحي الاشيع بقطع المبهم الجذعي مع تصنيع البواب بطريقة جابولي بنسبة 50% ، وتم تدبير33.3% من الحالات بقطع المبهم الجذعي والمفاغرة المعدية الصائمية ، و 16.7% من الحالات بقطع المعدة اعادة الاستمرارية بيلروث II.