القيمة التنبوية لانخفاض بروتين سائل الحبن التشمعي كمشعر خطر لحدوث التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

مقدمة : التهاب الصفاق الجرثومي العفويSBP ) Spontaneous Bacterial Peritonitis) هو انتان جرثومي خطير و شائع عند مرضى التشمع مع حبن و يتطلب تشخيصا سريعة و علاجا فورية .الهدف : الهدف من هذه الدراسة هو تحديد مرضي سائل الحبن التشمعي الذين سيحدث لهم التهاب الصفاق الجرثومي العفوي بناء على معرفة العلاقة بين تركيز بروتين سائل الحبن التشمعي المنخفض وحدوث التهاب الصفاق الجرثومي العفوي بغية وضع المريض الموهب على علاج وقائي بالصادات الحيوية وتجنيبه المضاعفات والاختلاطات الخطيرة لالتهاب الصفاق الجرثومي العفوي .المواد و الطرق : شملت هذه الدراسة 78 مريض تشمع مع حين قبلوا في مشفيي تشرين و الاسد الجامعيين ، اللاذقية ، سورية ، في الفترة الممتدة من شباط 2016 حتى شباط 2017 .تم تشخيص التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (SBP) من خلال اخذ القصة المرضية ، الفحص السريري ، الاستقصاءات المخبرية بما في ذلك تحليل سائل الحبن و قياس تركيز البروتين فيه. النتائج : من بين 78 مريض تشمع مع حين تم تشخيص SBP عند 20 مريض (25.6 %) و جميع هولاء المرضى يحدث لديهم SBP للمرة الاولى .من بين المتغيرات السريرية و المخبرية التي درست وجدنا ترافق حدوث التهاب الصفاق الجرثومي العفوي مع تركيز بروتين سائل الحبن المنخفض ( 0 . 0002=P) تعداد الصفيحات المنخفض ( 0.0001 P) ، تركيز البيلروبين المصلي المرتفع ( 0 . 03 =P). لا علاقة بين استخدام المدرات او PPIs و حدوث SBP ، تركيز البروتين الكلي في سائل الحبن 1 غادل كان عامل خطر لحدوث SBP عند مرضى التشمع مع حبن .الخلاصة : في دراستنا ، معدل حدوث النوبة الاولى من التهاب الصفاق الجرثومي العفوي عند مرضى التشمع مع حبن هو 25 . 6 % . يترافق حدوث SBP مع تركيز بروتين سائل الحبن منخفض ، تعداد صفيحات منخفض في الدم المحيطي، وتركيز بيليروبين المصلي مرتفع . انخفاض تركيز برونين سائل الحبن =1غ/دل هو عامل خطر لحدوث OR : 16 . 3 . 95 % CI : 4 . 7 - 56 . 2 ) SBP).