پديد آورندگان :
كنعان, محمد جامعة تشرين - كلية الطب - قسم الجراحة/ الجراحة البولية, اللاذقية, سوريا , علي, وجيه جامعة تشرين - كلية الطب - قسم الجراحة/ الجراحة الاطفال, اللاذقية, سوريا , ذبيحي, مجيد جامعة تشرين - كلية الطب - قسم الجراحة, اللاذقية, سوريا
چكيده فارسي :
تنبع اهمية البحث من شيوع هذا التشوه وكثرة الطرق الجراحية لاصلاح المبال التحتاني و وجود بعض الاشكال الصعبة من المبال التحتاني تحتاج لتقنية منتقاة من اجل هذا الاصلاح. اجريت هذه الدراسة المستقبلية على 30 مريض مع تشخيص مبال تحتاني في مشفى الاسد الجامعي ، اللاذقية، سوريا ، في الفترة الممتدة ما بين شهري تشرين اول 2014 و نشرين اول 2016 . تم اختيار الاطفال الذين لديهم مبال تحتاني من الاشكال الصعبة و التي تشمل المبال التحتاني القضيبي او الصفتي ، المبال التحتاني مع انحناء القضيب ، و قصرالاحليل . كما تم اختيار بعض الاطفال الذين لديهم المبال التحتاني قريب (قضيبي او صفني بدون اذية للقلفة . تم اجراء التقنية الجراحية (Hodgsin and Device مع بعض التعديل و هو عدم وضع فغر مثانة و لا رباط ضاغط حسب ما هو موصوف بالتقنية الاصلية و وضع قثطرة بولية دائمة بدلا عن الفغر مع ضماد عادي . قمنا باجراء تصوير بالكاميرا و توثيق لكل مريض قبل و بعد العمل الجراحي و متابعة المرضى لمدة 6 اشهر و توثيق حدوث المضاعفات . حيث بلغ متوسط اعمار المرضى 3 . 6 سنة ، شكل المبال التحتاني ذو التوضع القضيبي او الصفني غالبية استطبابات التداخل الجراحي في دراستنا بواقع 18 مريض (60% من مرضى العينة ، في حين شكل التداخل الجراحي السابق غير الناجح % 26 . 7 بواقع 8 مرضى ، و قصر الاحليل 13 . 3 % بواقع 4 مرضي . كان معدل حدوث المضاعفات في دراستنا 23. 3 % (7 مرضي) ، اشيع المضاعفات التي حدثت هي النواسير (3 مرضي - 10%) ، تضيق في صماخ الاحليل مريض واحد ( %3 . 3 ) ، تضيق في منطقة الوصل مريض واحد (3. 3 %) ، رتج احليلي مريض واحد (3. 3 %) ، و تفزر الجرح مريض واحد. (%3.3) و كانت نتائج دراستنا حول اصلاح مختلف الاشكال الصعبة للمبال التحتاني بتقنية شريحة جلدية موعاة بمرحلة واحدة تعديل لطريقة Hodgsin and Device) ، جيدة بالمقارنة مع نتائج الاصلاح الجراحي للمبال التحتاني عالمية بمختلف التقنيات و ذات معدل مضاعفات مماثل لها تقريبا ، و ذلك على الرغم من قلة الامكانيات لدينا .
