پديد آورندگان :
زيزفون, حسان جامعة تشرين - كلية الطب - قسم الامراض الباطنة/ امراض الجهاز الهضمي, اللاذقية, سوريا , دغمان, دعد جامعة تشرين - كلية الطب - قسم الامراض الباطنة/ امراض الجهاز الهضمي, اللاذقية, سوريا , سويد, خالد جامعة تشرين - كلية الطب - قسم الامراض الباطنة/ امراض الجهاز الهضمي, اللاذقية, سوريا
چكيده فارسي :
مقدمة: يعتبر كل من دوالي المري والحين موجودتان كبيرتان لارتفاع توتر وريد الباب. اجريت دراسات عديدة لتقييم المشعرات التنبوية غير الغازية التي تقترح حدوث دوالي المري عند مرضى ارتفاع توتر وريد الباب. الهدف: هدف الدراسة هو تحديد العلاقة بين مدروج البومين المصل والحين (SAAG) وحدوث دوالي المري ودرجتها ان وجدت عند مرضى الحين التالي لارتفاع توتر وريد الباب. المواد و الطرق: تمت الدراسة في مستشفيي الاسد و تشرين الجامعيين في الفترة الممتدة بين آذار 2016 و اذار 2017 .شملت الدراسة 76 مريضة لديهم حين مشخص بالتصوير بالايكو ، تم قياس المروج (SAAC) لهولاء المرضى ، خضع جميع المرضى لتنظير هضمي علوي لتقييم وجود ودرجة دوالي المري. تم اعتبار قيم المدروج مرتفعة عندما يكون SAAG = 1.1 غ/دل. ومنخفضة عندما يكون SAAG 1. 1 غ دل النتائج: وجدنا ان 60 مريضة من اصل 76 (79%) لديهم حين مرتفع المدروج ، و 16 مريضة من اصل 76 (21%) لديه حين منخفض المحروج. وجدت دوالي المري عند 40 مريضة (66 . 7 %) من اصل 60 مريضا لديهم حين مرتفع المدروج ، و لم تشاهد دوالي المري عند اي من مرضى الحين منخفض المدروج (0%) ( 0 . 05 P) ، اي هناك علاقة مباشرة بين الحين مرتفع المدروج وحدوث دوالي المري. كذلك وجدنا ان هناك علاقة مباشرة بين قيمة المدروج SAAG وحدوث دوالي المري ( 0. 05 P) عند مرضى الحبن مرتفع المدروج. لم نلاحظ وجود ترافق احصائي هام بين قيمة SAAG و درجة دوالي المري عند مرضى الحين مرتفع المدروج ( 0.32=P). باستخدام منحني ROC: فان قيمة SAAG و 1 . 5 غادل تترافق مع حدوث دوالي مري بقيمة تنبوية ايجابية: 82.5 % وقيمة تنبوية سلبية : 65% ودقة تشخيص : 76. 7 % لم يكن هناك فرق في حدوث دوالي المري لدى المرضى الذين لديهم حبن مرتفع المدروج بسبب التشمع الكحولي او التشمع غير الكحولي (0 . 4 =P) ، كما وجدنا ان هناك علاقة مباشرة بين شدة المرض الكبدي مقدرة وفق تصنيف Child-Pugh وبين حدوث دوالي المري ( 0 . 0008=P) عند مرضى ارتفاع توتر وريد الباب بسبب تشمع كبد. الخلاصة: ان منروج البومين المصل الحبن (SAAG) يسمح بالتنبو بحدوث دوالي المري عند مرضى ارتفاع توتر وريد الباب ، ولكن لا يتيح التنبو بدرجة الدوالي. الكلمات المفتاحية: الحين ، ارتفاع توتر وريد الباب ، دوالي المري ، مدروج الالبومين بين المصل وسائل الحبن .
