اهمية التوسيع الجراحي المحافظ في علاج تضيق القناة الشوكية القطنية دون اللجوء الى ايثاق الفقرات

شملت هذه الدراسة 40 مريض يعانون من تضيق القناة الشوكية القطنية دون وجود انزلاق فقري شديد ، منهم 25 انثي و 15 ذكر تراوحت اعمارهم بين 40 و 75 سنة ، تم اثبات التشخيص سريريا و شعاعيا (رنين مغناطيسي و/او طبقي محوري). العلاج الجراحي المتبع : توسيع مخارج الجذور العصبية و استئصال المناقير العظمية و الرباط الاصفر المتضخم دون الاضطرار الى استئصال الصفيحة الفقرية كاملة ، وفي بعض الحالات خزع جزء من الصفيحة الضاغط على البني العصبية دون التاثير على ثباتية العمود الفقري .كانت المشكلة الرئيسية عند المرضى هي وجود الاعراض الحسية (الخدر و النمل ) في الطرفين السفليين و الام اسفل الظهر عند جميع المرضى ، و العرج المتقطع الذي تراوح وجوده من 45% لمسافة اقل من 20م الى 27 . 5 % لمسافة 20-50 م و 27.5 % لمسافة 50-100 م. الاعراض الحسية (الخدر و النمل ) تحسنت بعد شهر عند 42% من المرضى والام الظهر عند 10% من المرضى، و اما مسافة العرج المتقطع وصلت لمسافة 50-100 م عند 65 % .تحسنت الاعراض الحسية بعد سنة حتى 95% و الام اسفل الظهر وصل الى 85% و مسافة العرج المتقطع وصل 87 , 5 % لمسافة اكثر من 100 م. الخلاصة :ان توسيع القناة الشوكية المحافظ دون اذية ثباتية الفقرات و بالتالي دون الحاجة الى ايثاق فقرات ذو فائدة في تحسن الحالة السريرية للمريض.