مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - تدبير سلس البول الجهدي لدى النساء اللواتي اخفقت لديهن عملية الاصلاح الامامي في مشفى التوليد الجامعي

چكيده عربي :

خلفية البحث وهدفه: يعد سلس البول الجهدي من الشكايات الشائعة عند النساء ولاسيما حول سن الضهي، تختفي في كثير من الاحيان تحت حرج السيدة المصابة من التحدث عن شكايتها، ظناً منها احيانا اخرى بان التقدم بالعمر يحمل في طياته المشاكل البولية بشكل طبيعي. وما زالت عمليات الاصلاح الامامي تمارس من قبل بعضهم في محاولة لاصلاح هذه المشكلة عند النساء. هدفت الدراسة الى تسليط الضوء على نسبة الاخفاق العالية التي تصاحب عملية الاصلاح الامامي التي كانت ومازالت تستخدم من بعض الزملاء في تدبير سلس البول الجهدي عند النساء للحد من استخدامها والقاء الضوء على الطرائق الحديثة من عمليات اصلاح سلس البول الجهدي ونسب نجاحها العالية للحث على استخدامها كطريقة معتمدة في تدبير سلس البول الجهدي. طرائق البحث: اجريت الدراسة على 50 مريضة تشكو من سلس بول جهدي من مراجعات دار التوليد الجامعي في 2010 . بتحليل تلك العينة التقطت 14 مراجعة كن قد خضعن لجراحة 3 2009 ، وامتدت حتى 1 3 المدة الواقعة بين 1 الاصلاح الامامي لتدبير سلس البول لديهن. باخذ القصة المرضية لتلك المريضات تبين بان ثماني منهن كان العمل الجراحي لديهن قد مني بالاخفاق مباشرة ولم يحدث التحسن لديهن ابداً، في حين حدث التحسن عند البقية لمدة دامت وسطياً 5 سنوات. وضع تشخيص سلس البول الجهدي بالقصة السريرية، والفحص الفيزيائي السريري، وباختبار بوني، وباجراء فحص البول والراسب مع زرع البول، وبالدراسة البولية الحركية. خضعت كل المراجعات لعملية استخدمت تقنية الوشاح لتدبير سلس البول الجهدي ،(TVT) قورنت نتائج النجاح والاخفاق لكلتا الطريقتين من العمل الجراحي. نتائج البحث: بالنسبة الى المريضات اللواتي كان في سوابقهن جراحة الاصلاح الامامي المصححة لسلس البول الجهدي، كانت نتائج الجراحة السابقة كما ياتي: لم يحدث اي تحسن بعد الجراحة عند 8 مريضات بنسبة 57 % من المريضات، وحدث تحسن عند 6 مريضات بنسبة 43 % منهن لمدة دامت وسطياً 5 سنوات، وفي النهاية حدث النكس عند جميعهن. خضعت المريضات جميعهن كما ذكر لاجراء عملية وضع الوشاح الصنعي لتصحيح سلس البول الناكس عندهن (TVT) وكانت النتائج القريبة للتقنية الجديدة جيدة في معظم الحالات. الاستنتاج: خلصت الدراسة الى نتيجة بان عملية الاصلاح الامامي لاصلاح سلس البول الجهدي طريقة تحمل نسبة عالية من الاخفاق في معالجة سلس البول الجهدي عند النساء. ونصحت بعدم اللجوء بالمستقبل لذلك النوع من التقنيات في تدبير سلس البول الجهدي، واوصت الدراسة باللجوء لطريقة الوشاح الصنعي في تدبير سلس البول الجهدي عند النساء.