49489

خبرة جامعة دمشق في اغلاق الفتحة بين البطينين العضلية بالقثطرة القلبية باستعمال جهاز اغلاق حاجزي امبلاتزر

محمود, هيام جامعة دمشق - كلية الطب البشري - قسم الاطفال, سوريا

77

82

6

المقدمة: هدف هذا البحث، والذي يعد الاول من نوعه بجامعة دمشق، الى دراسة نتائج اغلاق الفتحة بين البطينين العضلية الوحيدة بواسطة القثطرة القلبية وباستعمال جهاز اغلاق امبلاتزر، وتقييم فعالية هذه الطريقة ومدى سلامتها. الطريقة: اجريت الدراسة في مركز جراحة القلب الجامعي بدمشق خلال المدة الممتدة مابين بداية عام 2009 وابريل 2010 ، وذلك على 20 مريضاً مصاباً بالفتحة بين البطينين العضلية الوحيدة.كل مريض في الدراسة خضع لفحص سريري كامل مع تحاليل دموية روتينية وتخطيط قلب كهربائي و صورة شعاعية للصدر وايكوغرافي عبر الصدر ثنائي البعد مع دوبلر ملون ثم قثطرة قلبية مع محاولة اغلاق الفتحة بجهاز الامبلاتزر، وذلك في اليوم الاول للدراسة. وبعد ذلك تمت متابعة المرضى من خلال الفحص السريري وتخطيط القلب الكهربائي وايكو القلب الدوبلر الملون وصورة الصدر الشعاعية واحيانا باجراء قثطرة قلبية بعد 5 اشهر، ثم 11 شهراً بعد اغتراس جهاز الاغلاق. النتائج: ان الاغلاق التام (اختفاء الشنط عبر الفتحة) قد حدث مباشرة بعد الانتهاء من القثطرة عند 10 مرضى من اصل 20 مريضاً، اي عند مانسبته 50 % من مجمل المرضى، وعند 15 مريضاً ( 75 %) بعد 5 اشهر من المتابعة، 95 %) مريضاً بعد 11 شهراً. لم تحدث اية حالة وفاة ق ّ ط، كما لم تسجل اية اختلاطات خطيرة مثل ) وعند 19 الانصمام بالامبلاتزر، او انثقاب العضلة القلبية والسطام التاموري الدموي او حوادث خطيرة غيرها. الخلاصة: ان اغلاق الفتحة بين البطينين العضلية الخلقية الوحيدة،وذات المواصفات التشريحية المناسبة، هو اجراء آمن وفعال اذا تم عن طريق القثطرة القلبية بواسطة جهاز الاغلاق بالامبلاتزروذلك عند توافر المعدات اللازمة والايدي الخبيرة.

الفتحة بين البطينين , امراض القلب الخلقية , اغلاق الفتحة بين البطينين بالقثطرة القلبية , جهازاغلاق حاجزي امبلاتزر.

2011

مجله جامعه دمشق للعلوم الصحيه