مقاربة ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣداﺧﻝ اﻟﺟراﺣﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺎت اﻟﺟراﺣﻳﺔ ﻟﻠدﺳﺎم اﻟﺗﺎﺟﻲ ﻓﻲ ﻣﺷﻔﻰ ﺟراﺣﺔ اﻟﻘﻠب اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ ﺑدﻣﺷق

خلفية اﻟﺑﺣث وﻫدﻓﻪ: ﻳﻌد اﻟﺗداﺧﻝ ﻋﻠﻰ اﻟدﺳﺎم اﻟﺗﺎﺟﻲ ﻣن اﻛﺛر اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻟﺟراﺣﻳﺔ ﺷﻳوﻋﺎ ً ﻓﻲ اﻟﺟراﺣﺔ اﻟﻘﻠﺑﻳﺔ ﺑﻌد ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻟﻣﺟﺎزات اﻹ ﻛﻠﻳﻠﻳﺔ. ﺗوﺟد اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﻣداﺧﻝ اﻟﺟراﺣﻳﺔ ﻟﻠدﺳﺎم اﻟﺗﺎﺟﻲ، ﺑﻌد ﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟوﺿﻊ اﻟﺳرﻳري واﻟﻌواﻣﻝ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﻛﻝ ﻣرﻳض ﻋﻠﻰ ﺣدة ﻳﻣﻛن اﺧﺗﻳﺎر اﻟﺷق اﻟﻣﻧﺎﺳب. اﻟﻣدﺧﻝ اﻟﺗﻘﻠﻳدي ﺑﺎﻟﺷق ﻋﺑر اﻷذﻳﻧﺔ اﻟﻳﺳرى ﺧﻠف اﻟﺛﻠم ﺑﻳن اﻷذﻳﻧﺗﻳن ﻫو ﻣدﺧﻝ ﻣﻘﺑوﻝ، ﻟﻛن ﻫذا اﻟﻣدﺧﻝ ﻣﻣﻛن ان ﻳﻛون ﺻﻌﺑﺎ ً ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت. اﻟﺷق ﻋﺑر اﻟﺣﺟﺎب ﺑﻳن اﻻذﻳﻧﻳن ﻳﺳﺗﻌﻣﻝ ﺣﺎﻟﻳﺎ ً ﻓﻲ اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﻣراﻛز اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ، ﻟﻛن ﻫﻧﺎك ﺑﻌض اﻟﻧﻘﺎط اﻟﺗﻲ ﻳﺟب اﺧذﻫﺎ ﺑﺎﻟﺣﺳﺑﺎن وﻫﻲ طوﻝ زﻣن اﻟدارة، وزﻣن وﺿﻊ ﻣﻠﻘط اﻷﺑﻬر، ووزﻳﺎدة اﻟﻧزف ﺑﻌد اﻟﺟراﺣﺔ، واﺿطراﺑﺎت اﻟﻧظم ﺑﻌد اﻟﻌﻣﻝ اﻟﺟراﺣﻲ. ﻣواد اﻟﺑﺣث وطراﺋﻘﻪ: ﺗﺻﻣﻳم اﻟﺑﺣث: اﻟﺑﺣث ﻫو ﺑﺣث ﺗراﺟﻌﻲ ﺑدءاً ﻣن 1/1/2009 ﺣﺗﻰ 1/1/2013، وﻳﺷﻣﻝ اﻟﻣرﺿﻰ ﺟﻣﻳﻌﻬم اﻟذﻳن ﺗم ﺗﺑدﻳﻝ اﻟدﺳﺎم اﻟﺗﺎﺟﻲ ﻟﻬم ﺑﺳﺑب اﻟﻘﺻور ﻓﻲ ﻣﺷﻔﻰ ﺟراﺣﺔ اﻟﻘﻠب اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ دﻣﺷق. طرﻳﻘﺔ اﻟﺑﺣث: اُﺟْرِيَ ﻟﻣرﺿﻰ اﻟﺑﺣث ﺟﻣﻳﻌﻬم ﺗﺑدﻳﻝ دﺳﺎم ﺗﺎﺟﻲ ﺑﺳﺑب اﻟﻘﺻور. ا- ﻣﻊ ﺗﺻﻧﻳﻊ ﻟﻠدﺳﺎم ﻣﺛﻠث اﻟﺷرف. ب- ﻣن دون ﺗﺻﻧﻳﻊ ﻟﻠدﺳﺎم ﻣﺛﻠث اﻟﺷرف. ﺟُﻣِﻌتْ اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﻋن ﻣرﺿﻰ اﻟﺑﺣث وﺟرت ﻣﺗﺎﺑﻌﺗﻬم ﺧﻼﻝ ﻣدة اﻗﺎﻣﺗﻬم ﺑﺎﻟﻣﺷﻔﻰ، ﻣدة ﺗراوح ﺑﻳن 5-1 ﺳﻧﺔ. ﺣﺟم اﻟﻌﻳﻧﺔ: (ﻋدد اﻟﻣرﺿﻰ 110 ﻣرﺿﻰ) اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ واﻻﺳﺗﻧﺗﺎج: اﻟﺷق ﻋﺑر اﻟﺣﺟﺎب اﻷذﻳﻧﻲ ﻏﻳر ﻣﺻﺣوب ﺑﺎﺿطراﺑﺎت ﻧظم او زﻳﺎدة ﻓﻲ زﻣن اﻟدارة، وﻣﻠﻘط اﻷﺑﻬر اﻛﺛر ﻣن ﻏﻳرﻩ، وﻳﻧﺻﺢ ﺑﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻋدﻳدة ﻣﺛﻝ اﻷذﻳﻧﺔ اﻟﻳﺳرى اﻟﺻﻐﻳرة ، واﻻﻟﺗﺻﺎﻗﺎت اﻟﺷدﻳدة ﻣن ﻋﻣﻠﻳﺎت ﺳﺎﺑﻘﺔ، واﻟﺗﻛﻠس اﻷذﻳﻧﻲ، وﻫﻧﺎك ﺑﻌض اﻟﻣراﻛز اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﺗﺟرﻳﻪ ﻟﻣرﺿﺎﻫﺎ ﺟﻣﻳﻌﻬم روﺗﻳﻧﻳﺎً ﻟﻣﺎ ﻳﻘدﻣﻪ ﻣن ﻛﺷف ﺟﻳد ﻟﻠﺟﻬﺎز اﻟدﺳﺎﻣﻲ؛ وﺳﻬوﻟﺔ ﻓﻲ ﻣﻘﺎرﺑﺔ اﻟدﺳﺎم اﻛﺛر ﻣن ﻏﻳرﻩ ﻣن اﻟﺷﻘوق.