اﻟﻌﻼج اﻟﺟراﺣﻲ ﻟﺗﺷوﻩ ﺳﺑرﻳﻧﺟل

خلفية اﻟﺑﺣث وﻫدﻓﻪ: ﺗﺷوﻩ ﺳﺑرﻳﻧﺟﻝ ﻫو ﺗﺷوﻩ ﻧﺎدر ﻳﻧﺷﺄ ﻧﺗﻳﺟﺔ اﺧﻔﺎق اﻟﻛﺗف ﺑﺎﻟﻧزوﻝ ﺧﻼﻝ اﻟﺣﻳـﺎة اﻟﺟﻧﻳﻧﻳـﺔ وﻳﺗراﻓـق ﻣـﻊ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣﻌﻘدة ﻣن اﻟﺗﺑدﻻت اﻟﻣرﺿﻳﺔ. ﻫَـدﻓَتْ ﻫـذﻩ اﻟدراﺳـﺔ اﻟـﻰ ﻋـرض ﺧﺑـرة ﻣﺷـﻔﻰ اﻷطﻔـﺎﻝ ﻓـﻲ اﻟﻌـﻼج اﻟﺟراﺣـﻲ ﻟﺗﺷـوﻩ ﺳﺑرﻳﻧﺟﻝ ﻋﺑر ﺗﻛﻧﻳك وود وارد ﺧﻼﻝ ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ طوﻳﻠﺔ اﻷﻣد وﻣﻘﺎرﻧﺗﻬﺎ ﺑﺎﻷﺑﺣﺎث اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ. ﻣواد اﻟﺑﺣث وطراﺋﻘﻪ: ﺗﻧﺎوﻟت اﻟدراﺳﺔ اﻟراﺟﻌﺔ 31 طﻔـﻼً (42% ذﻛـوراً و58% اﻧﺎﺛـﺎ) ﻣﺗوﺳـط اﻋﻣـﺎرﻫم 5.4 ﺳـﻧﺔ ﻣﺷﺧﺻـﺎً ﻟﻬم (35 ﺣﺎﻟﺔ) ﺗﺷوﻩ ﺳﺑرﻳﻧﺟﻝ، وﻣﻌﺎﻟﺟﻳن ﺟراﺣﻳـﺎً ﻋﺑـر ﺗﻛﻧﻳـك وودوارد ﻓـﻲ ﻣﺷـﻔﻰ اﻷطﻔـﺎﻝ اﻟﺟـﺎﻣﻌﻲ ﺑدﻣﺷـق ﺑـﻳن ﻋـﺎﻣﻲ 2015-2005، ﺛم ﻣﺗﺎﺑﻌﺗﻬم ﻣدة ﻣﺗوﺳطﻬﺎ اﻟﺣﺳﺎﺑﻲ ﻟﻛﻝ اﻟﻣرﺿﻰ 76 ﺷﻬراً. اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ: ﻟوﺣظ ﻋظم اﺿﺎﻓﻲ ﻋﻧد 11 ﻣرﻳﺿﺎً (35.48%) ﻓﺿﻼً ﻋن ﺗﺷـوﻫﺎت ﻋـدّة ﻣراﻓﻘـﺔ ﻋﻧـد 9 ﻣرﺿـﻰ (29%) اﻫﻣﻬـﺎ 7 ﺣﺎﻻت ﺟﻧف، و6 اﻟﺗﺣﺎم اﺿﻼع، و3 ﻣﺗﻼزﻣﺎت وراﺛﻳﺔ. اﻻﺧﺗﻼط اﻟوﺣﻳد اﻟذي ﺻﺎدﻓﻧﺎﻩ ﻛﺎن اﻟﻧدﺑﺔ اﻟﻌرﻳﺿﺔ اﻟﻣﺷوﻫﺔ ﻋﻧـد 6 ﺣـﺎﻻت (17%)، وﻋﻧـد اﻟﺗﻘﻳـﻳم اﻟﻧﻬـﺎﺋﻲ ﻛـﺎن ﻣﺗوﺳـط ﺗﺣﺳن درﺟﺔ ﻛﺎﻓﻧدﻳش 1.66 درﺟﺔ (49.26%)، وﻣﺗوﺳط ﺗﺣﺳن ﺗﺑﻌﻳد اﻟﻛﺗف 47.8 درﺟﺔ دون ﻣﻼﺣظﺔ ﻧﻛس. اﻻﺳﺗﻧﺗﺎج: اﻟﻌﻼج اﻟﺟراﺣﻲ ﻋﺑر ﺗﻛﻧﻳك وودوارد طرﻳﻘﺔ آﻣﻧﺔ وﻓﻌﱠﺎﻟﺔ ﻓـﻲ اﺻـﻼح ﺗﺷـوﻩ ﺳـﺑرﻳﻧﺟﻝ ﻣـﻊ اﻟﺣﺻـوﻝ ﻋﻠـﻰ ﻧﺗـﺎﺋﺞ ﺟﻳدة ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﺟﻣﺎﻟﻳﺔ واﻟوظﻳﻔﻳﺔ، واﻟﺗﺄﻛﻳد ان اﻟﺗﺧطﻳط اﻟﺟﻳد واﻟﺗﻛﻧﻳك اﻟﺣذر ﻳﻠﻐﻲ اﻟﺣﺎﺟﺔ اﻟـﻰ ﺧـزع اﻟﺗرﻗـوة اﻟروﺗﻳﻧـﻲ اﻟﻣﺳﺗﺧدم ﻟﻠوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻻﺧﺗﻼطﺎت اﻟﻌﺻﺑﻳﺔ، واﻟﺗﺣرﻳك اﻟﺑﺎﻛر ﻣﻊ اﻟﻌﻼج اﻟﻔﻳزﻳﺎﺋﻲ ﻳﻌزز اﻟﺗﺣﺳن اﻟوظﻳﻔﻲ وﻳﻣﻧﻊ ﻧﻛﺳﻪ.