تﻘﻳﻳم اﻧظﻣﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺑﺎﻷﻧﺳوﻟﻳن ﻟﻸطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﺎﻟداء اﻟﺳﻛري ﻧﻣط 1

خلفية اﻟﺑﺣث وﻫدﻓﻪ: ﻳﻌدّ اﻟداء اﻟﺳﻛري ﻧﻣط 1 اﻟﻣرض اﻟﻣزﻣن اﻷﻛﺛر ﺷﻳوﻋﺎً ﻋﻧد اﻷطﻔﺎﻝ ﻓﻲ اﻟدوﻝ اﻟﻣﺗﻘدﻣﺔ. ﺗﻬدف اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﻰ اﻧﻘﺎص ﺧطر اﻻﺧﺗﻼطﺎت واﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ اﻗﻝ ﻗﻳﻣﺔ ﻣﻣﻛﻧﺔ ﻟﻠﺧﺿﺎب اﻟﺳﻛري دوﻧﻣﺎ اﻟﺗﺳﺑب ﻓﻲ ﻧﻘص ﺳﻛر دم ﺷدﻳد. ﺗﺳﻣﺢ اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﻣﻛﺛﻔﺔ ﺑﺎﻷﻧﺳوﻟﻳن ﺑﺗﻘﻠﻳد اﻹﻓراز اﻟﻔﻳزﻳوﻟوﺟﻲ ﻟﻠﺑﻧﻛرﻳﺎس اﻟﻣﺷﺎﻫد ﻓﻲ اﻷﺷﺧﺎص ﻏﻳر اﻟﺳﻛرﻳﻳن، وﻫذا ﻳﺳﻣﺢ ﺑﺎﻟﻣروﻧﺔ اﻟﻣﻼﺋﻣﺔ ﻟﻧﻣط ﺣﻳﺎة اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟداء اﻟﺳﻛري. ﻫدﻓت ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ اﻟﻰ ﺗﻘﻳﻳم اﻟﻧظم اﻟﻌﻼﺟﻳﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﺎﻟداء اﻟﺳﻛري ﻧﻣط 1 ﻓﻲ ﻣﺷﻔﻰ اﻷطﻔﺎﻝ. ﻣواد اﻟﺑﺣث وطراﺋﻘﻪ: ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻠﻳﺔ ﻗﻳّﻣت اﻷﻧظﻣﺔ اﻟﻌﻼﺟﻳﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺷﺧﺻﻳن ﺣدﻳﺛﺎً ﺑداء ﺳﻛري ﻧﻣط1 ﻓﻲ اﻟﻣدة ﻣن 2013/3/1 اﻟﻰ 2014/3/1. ﺷﻣﻠت اﻟدراﺳﺔ 48 ﻣرﻳﺿﺎً ﻗﺳّﻣوا ﻋﺷواﺋﻳﺎً اﻟﻰ ﻣﺟﻣوﻋﺗﻳن ﻋوﻟﺟت اﻷوﻟﻰ (23 ﻣرﻳﺿﺎ ) ﺑﻧظﺎم اﻟﺛﻼث ﺟرﻋﺎت ﻣن ﻣزﻳﺞ اﻧﺳوﻟﻳن ﻣﺧﺗﻠط ﺑﻧﺳﺑﺔ 30/70 ﻗﺑﻝ اﻟوﺟﺑﺎت اﻟرﺋﻳﺳﺔ اﻟﺛﻼث ﺑﻳﻧﻣﺎ ﻋوﻟﺟت اﻟﺛﺎﻧﻳﺔ (25 ﻣرﻳﺿﺎً) ﺑﻧظﺎم اﻟﺟرﻋﺗﻳن اﻟﺻﺑﺎﺣﻳﺔ واﻟﻣﺳﺎﺋﻳﺔ ﻣن اﻷﻧﺳوﻟﻳن ﻧﻔﺳﻪ. ﻗورﻧت اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻣن ﺧﻼﻝ دراﺳﺔ اﻟﺧﺿﺎب اﻟﺳﻛري وﺗواﺗر ﻧوب اﻟﺣﻣﺎض اﻟﺧﻠوﻧﻲ اﻟﺳﻛري وﺗواﺗر ﻧوب ﻧﻘص ﺳﻛر اﻟدم ﻓﺿﻼً ﻋن اﻟﺣﺎﺟﺔ اﻟﻳوﻣﻳﺔ ﻣن اﻷﻧﺳوﻟﻳن. اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ: ﻛﺎﻧت اﻟﺣﺎﺟﺔ اﻟﻳوﻣﻳﺔ ﻣن اﻷﻧﺳوﻟﻳن اﻋﻠﻰ ﻋﻧد اﻷطﻔﺎﻝ اﻟذﻳن ﻋوﻟﺟوا ﺑﺛﻼث ﺟرﻋﺎت اﻧﺳوﻟﻳن (0,2 ±1.08 وﺣدة /ﻛﻎ/ ﻳوم) ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ (0,2±0,95 وﺣدة /ﻛﻎ/ ﻳوم) ﻓﻲ اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻟﺗﻲ ﻋوﻟﺟت ﺑﻧظﺎم اﻟﺟرﻋﺗﻳن، وﻛذﻟك اﻷﻣر ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻰ ﻧوب ﻧﻘص ﺳﻛر اﻟدم، ﻛﻣﺎ ﻟم ﺗﺳﻬم اﺿﺎﻓﺔ اﻟﺟرﻋﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ ﻓﻲ اﻹﻗﻼﻝ ﻣن ﻧوب اﻟﺣﻣﺎض اﻟﺧﻠوﻧﻲ اﻟﺳﻛري، وﻟم ﻳظﻬر ﻓﺎرق اﺣﺻﺎﺋﻲ ﻣﻬم ﻓﻲ ﺗﺣﺳن اﻟﺿﺑط اﻟﺳﻛري ﺑﻌد اﻟﻌﻼج اﻟﻣﻛﺛف ﺑﺎﻷﻧﺳوﻟﻳن ( اﻟﺧﺿﺎب اﻟﺳﻛري ﺑﻌد ﺛﻼﺛﺔ اﺷﻬر ﻣن اﻟﻌﻼج 2,8±9% ﻓﻲ اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻷوﻟﻰ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ 1,99 ±10,05% ﻓﻲ اﻟﻣﺟﻣوﻋة الثانية ) اﻻﺳﺗﻧﺗﺎج: ﻟم ﺗﺳﻬم اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﻣﻛﺛﻔﺔ ﺑﺎﻷﻧﺳوﻟﻳن ﻓﻲ اﻧﻘﺎص ﺗواﺗر ﻧوب اﻟﺣﻣﺎض اﻟﺧﻠوﻧﻲ اﻟﺳﻛري، ﻛﻣﺎ اﻧﻬﺎ ﺗﺗطﻠب ﺟرﻋﺎت اﻋﻠﻰ ﻣن اﻷﻧﺳوﻟﻳن، ﻣّﻣﺎ ﻗد ﻳﻌرض اﻟطﻔﻝ ﻟﺧطر ﻧﻘص ﺳﻛر اﻟدم.