ترميم الضياعات المادية للانسجة الرخوة في الساق باستخدام السدائل العضلية (التوامية والنعلية) والسدائل الجلدية السفاقية(الربلية)

مدخل الى البحث: تعتبر الضياعات المادية في الساق من اهم التحديات التي تواجه جراحي الترميم بسبب قلة الانسجة الرخوة المغطية للوجه الامامي للساق ونقص التروية الدموية في الثلث البعيد منها، ويعتبر الترميم بالسدائل العضلية والجلدية السفاقية من اهم خيارات الترميم، قمنا في دراستنا بتقويم استخدام هذه السدائل حيث لا توجد دراسة محلية لذلك حتى الآن. هدف البحث: تقويم طرق ترميم الضياعات المادية للانسجة الرخوة في الساق باستخدام السدائل العضلية والجلدية السفاقية ومقارنتها بالدراسات العالمية. طرائق البحث ومواده: قمنا باجراء دراسة استرجاعية لمرضى الضياعات المادية في الساق والذين اجري لهم ترميم بالسديلتين العضليتين التوامية والنعلية والسديلة الجلدية السفاقية المعكوسة (الربلية) بين عامي2015و2017 في مشفيي الاسد وتشرين الجامعيين في اللاذقية، من حيث سبب الضياع، وقت الترميم، السديلة المستخدمة وعيوشيتها ونجاحها، وكذلك الوظيفة الحركية والاضطرابات الحسية التالية، ورضا المرضى من الناحية الجمالية. النتائج والمناقشة: تضمنت عينة البحث 25 مريضا، تراوحت اعمارهم(13_55) سنة بمتوسط 42سنة، بلغ عدد الذكور23 والاناث2، وكان السبب الاكثر شيوعا ه والاصابات الحربية بنسبة60%، قمنا باستخدام السديلة النعلية للترميم في 6حالات(24%)، والتوامية في 5 حالات(20%)، والتوامية مع النعيلىة في حالة واحدة (4%) والربلية المعكوسة في 13حالة(52%)، وكانت العيوشية كاملة في 19حالة، وجزئية في5 حالات وحدث تنخر تام في حالة واحدة. الخلاصة: ان علاج الضياعات المادية بالسدائل الموضعية (الربلية، النعلية والتوامية) يمكن من الحصول على نتائج مرضية عند تغطية البنى المكشوفة، حيث يكون العلاج على مرحلة واحدة، مع تقليل فترة الاستشفاء.