قطع الزجاجي الخلفي تحت التخدير الموضعي باستخدام مزيج من البوبيفاكائين 0,5% والليدوكائين 2% حقناً خلف المقلة

الهدف: دراسة محاسن التخدير خلف المقلة واختلاطاته في عمليات قطع الزجاجي الخلفي باستخدام bupivacain 0.5% مع الليدوكائين 2% مواد و طرائق البحث: عدد مرضى الدراسة 1000 مريض اجري لهم عملية قطع زجاجي خلفي بالتخدير الموضعي خلف المقلة بواسطة مزيج 4مل bupivacain 0.5% + 6مل ليدوكائين 2% النتائج: تراوحت اعمار المرضى بين 16-85 سنة، %55 منهم ذكوراً و%45 اناث، تنوعت استطبابات العملية: اعتلال شبكية سكري 45%، ثقب لطخة صفراء 15%، خلع العدسة الطبيعية 10%، خلع العدسة الصنعية 7%، التهاب قميص عضلي وعائي 5%، نزيف زجاجي تال لرض 5%، غشاء دبقي امام اللطخة 5%, انفصال شبكية تمزقي 5%، جسم اجنبي داخل العين 2,5%، التهاب باطن العين 0,5%, وحدثت الاختلاطات التالية: نزيف خلف المقلة 0,4%، ارتفاع الضغط داخل العين 2%، نزيف مشيمي صاعق 0,2%، الالم 8%، الخوف والقلق والتوتر 0,2%، ورم دموي في الاجفان 4%، حركة المريض 1,3%، شفع 1%، انسدال جفن 1,3%، بطء القلب وانخفاض الضغط الشرياني 0,3%. الخلاصة: ينصح بالتخدير الموضعي خلف المقلة بمزيج bupivacain وليدوكائين في عمليات قطع الزجاجي الخلفي مع بعض الاستثناءات مثل التحسس على المادة الدوائية والعين الوحيدة وحسر البصر الشديد وآفات العصب البصري المتقدمة والاطفال وعدم التعاون.