تاثير تحديد السوائل على مدة الحاجة للدعم التنفسي ومدة الاستشفاء في الزلة التنفسية العابرة عند الوليد

هدف الدراسة: مقارنة تاثير تحديد السوائل الوريدية مع سوائل الحاجة اليومية في انقاص مدة الدعم التنفسي , ومدة الاستشفاء بين الولدان المصابين ب TTN . طريقة البحث والمرضى: شملت عينة الدراسة 68 وليداً بتمام الحمل شخص لهم زلة تنفسية عابرة TTN مما استدعى استشفاءهم في شعبة الوليد والخديج في مستشفى تشرين الجامعي باللاذقية بين عامي2016-2017. بالطريقة العشوائية وُزِّع المرضى الى مجموعتين : 1- مجموعة33 مريض طبق عليها تحديد السوائل عن طريق اعطاء 40مل/كغ/اليوم مع زيادة يومية 15مل/كغ/اليوم حتى الوصول الى 150مل/كغ/اليوم كحد اقصى. 2- مجموعة 35مريض طبق عليها سوائل الحاجة اليومية 60 مل/كغ/اليوم في اليوم الاول من الحياة مع زيادة يومية كالسابق. تم مراقبة المجموعتين لتقييم علامات التجفاف بشكل يومي (الوزن, الادرار, الشوارد ,وظائف الكلية ,سكر الدم ,الكثافة النوعية للبول). ومراقبة اشباع الاوكسجين بالدم عن طريق غازات الدم الشرياني,ومقياس الاكسجة النبضي(pulse oximeter ), وتزويد الوليد بالاوكسجين عند اشباع اوكسجين 93% او pao2 50ملمز. النتائج: كان متوسط مدة الدعم التنفسي عند الولدان الذين طبق عليهم تحديد السوائل ( 27.4±25) ساعة مقابل(102.14±35.25)ساعة للولدان المطبق عليهم سوائل حاجة يومية مع p-value=0.0001مما يدل على وجود اهمية احصائية لصالح تحديد السوائل, كما وجدنا بان متوسط مدة الاستشفاء عند الاطفال الذين طبق عليهم تحديد السوائل 3.5±1.3 يوماً مقابل 8.4±2.2 يوماً للاطفال المطبق عليهم سوائل حاجة يومية معp-value=0.0001 وبالتالي وجود اهمية احصائية لصالح تحديد السوائل. بمقارنة متوسطات المتغيرات البيولوجية التالية:(الصوديوم – البوتاسيوم – كرياتينين – البولة – السكر_الكثافة النوعية للبول) وكذلك الصادر البولي و الوزن لم تتم ملاحظة اية فروقات ذات قيمة احصائية او حتى سريرية بين مجموعتي المقارنة (تحديد السوائل مقابل سوائل حاجة يومية ) اي ان تحديد السوائل كان اجراء آمن و بدون آثار جانبية.