ﻤﻘﺎرﻨﺔ ﺒﯿن اﻟﺒروﺒوﻓول وﺘﯿوﺒﻨﺘﺎل اﻟﺼودﯿوم ﺒدون ﻤرﺨﯿﺎت ﻋﻀﻠﯿﺔ ﻟﺘﺴﻬﯿل ادﺨﺎل اﻟﻘﻨﺎع اﻟﺤﻨﺠري ﻓﻲ ﻋﻤﻠﯿﺎت اﻟﯿوم اﻟواﺤد

اﻟﻬدف: ﻫدﻓت اﻟدراﺴﺔ اﻟﻰ ﺘﻘﯿﯿم ارﺘﻛﺎس ﻤرﻀﻰ ﻋﻤﻠﯿﺎت اﻟﯿوم اﻟواﺤد ﻹدﺨﺎل اﻟﻘﻨﺎع اﻟﺤﻨﺠري ﻋﻨد اﻋطﺎء اﻟﺒروﺒوﻓول او اﻟﺘﯿوﺒﻨﺘﺎل ﺒدون اﻋطﺎء ﻤرﺨﯿﺎت ﻋﻀﻠﯿﺔ ﻤن اﺠل اﻟوﺼول ﻟﻠطرﯿﻘﺔ اﻷﻓﻀل. ﻤﻛﺎن اﻟدراﺴﺔ: اﺠرﯿت ﻫذﻩ اﻟدراﺴﺔ ﻓﻲ ﻗﺴم اﻟﺘﺨدﯿر واﻹﻨﻌﺎش ﻓﻲ ﻤﺸﻔﻰ ﺘﺸرﯿن اﻟﺠﺎﻤﻌﻲ - اﻟﻼذﻗﯿﺔ - ﺴورﯿﺔ ﺨﻼل ﻋﺎم 2018. ﻋﯿﻨﺔ اﻟﺒﺤث: ﺸﻤﻠت اﻟدراﺴﺔ 60 ﻤرﯿﻀﺎ ﻤن اﻟﻤرﻀﻰ اﻟﻤرﺸﺤﯿن ﻹﺠراء ﺠراﺤﺔ ﯿوم واﺤد، وﻛﺎن ﺠﻤﯿﻊ اﻟﻤرﻀﻰ ﯿﻨﺘﻤون اﻟﻰ اﻟﺼﻨف I و II ﺤﺴب ﺘﺼﻨﯿف ASA . طرﯿﻘﺔ وﻤواد اﻟﺒﺤث: ﺘم ﺘوزﯿﻊ اﻟﻤرﻀﻰ ﻋﺸواﺌﯿﺎً اﻟﻰ ﻤﺠﻤوﻋﺘﯿن (30 ﻓﻲ ﻛل ﻤﺠﻤوﻋﺔ): اﻟﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻻوﻟﻰ: ﺘم اﻋطﺎء ﻤﯿدازوﻻم 0.03 ﻤﻎ/ﻛﻎ، ﻓﻨﺘﺎﻨﯿل 2 ﻤﻛﻎ/ﻛﻎ، ﺒروﺒوﻓول 2.5ﻤﻎ/ﻛﻎ. اﻟﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺜﺎﻨﯿﺔ: ﺘم اﻋطﺎء ﻤﯿدازوﻻم 0.03 ﻤﻎ/ﻛﻎ، ﻓﻨﺘﺎﻨﯿل 2 ﻤﻛﻎ/ﻛﻎ، ﺘﯿوﺒﻨﺘﺎل اﻟﺼودﯿوم 5ﻤﻎ/ﻛﻎ. ﺘﻤت اﻟﻤﺴﺎﻋدة ﺒﺎﻟﺘﻬوﯿﺔ ﺒﺎﺴﺘﺨدام اﻛﺴﺠﯿن 100% وٕاﯿزوﻓﻠوران 2% ﻟﻤدة دﻗﯿﻘﺘﯿن ﻗﺒل ادﺨﺎل اﻟﻘﻨﺎع اﻟﺤﻨﺠري ﻓﻲ ﻛﻼ اﻟﻤﺠﻤوﻋﺘﯿن. وﻀﻤﻨت اﺴﺘﻤرارﯿﺔ اﻟﺘﺨدﯿر ﺒﺎﺴﺘﺨدام اﻹﯿزوﻓﻠوران وﺠرﻋﺎت داﻋﻤﺔ ﻤن اﻟﺒروﺒوﻓول ﻓﻲ ﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺒروﺒوﻓول واﻟﺘﯿوﺒﻨﺘﺎل ﻓﻲ ﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺘﯿوﺒﻨﺘﺎل ﺤﺴب ﺤﺎﺠﺔ ﻛل ﻤرﯿض. ﺘم ﻤراﻗﺒﺔ وﺠود اﻟﺘﻬوع، اﻟﺴﻌﺎل، ﺘﺸﻨﺞ اﻟﺤﻨﺠرة، وﺤرﻛﺔ اﻟراس واﻷطراف ﻛﺎﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻹدﺨﺎل اﻟﻘﻨﺎع اﻟﺤﻨﺠري وﺘم وﻀﻊ ﻤﻘﺎﯿﯿس اﻟﻀﻐط واﻟﻨﺒض واﻷﻛﺴﺠﺔ والECG ﺨﻼل اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ وﺘﺴﺠﯿل اﻟﻘﯿﺎﺴﺎت ﺨﻼل اﻟدﻗﺎﺌق -7 ،5 ،4 ،3 ،2 ،1 ،0 ،1 ﻤن ﺤﻘن اﻷدوﯿﺔ ﻨﺘﺎﺌﺞ اﻟدراﺴﺔ: ﻟم ﯿﻛن ﻫﻨﺎك ﻓرق ﻫﺎم ﻓﻲ ﻛﻤﯿﺔ اﻟﻤﯿدازوﻻم واﻟﻔﻨﺘﺎﻨﯿل اﻟﻤﺴﺘﺨدﻤﺔ ﺒﯿن اﻟﻤﺠﻤوﻋﺘﯿن ﺒﯿﻨﻤﺎ ﻛﺎﻨت اﻟﺤﺎﺠﺔ ﻻﺴﺘﺨدام ﻏﺎز اﻻﯿزوﻓﻠوران اﻋﻠﻰ ﻓﻲ ﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺘﯿوﺒﻨﺘﺎل. ﺴﺠﻠت اﻻرﺘﻛﺎﺴﺎت ﺒﻤﻌدﻻت اﻗل ﺒﺸﻛل ﻫﺎم ﻓﻲ ﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺒروﺒوﻓول ﻋﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺘﯿوﺒﻨﺘﺎل( 0.05 p). اﻟﺨﻼﺼﺔ: اﺴﺘﺨدام اﻟﺒروﺒوﻓول ﻤﻔﻀل ﻋﻠﻰ اﻟﺘﯿوﺒﻨﺘﺎل ﻟﺘطﺒﯿق اﻟﻘﻨﺎع اﻟﺤﻨﺠري ﻓﻲ ﻤﺒﺎﺸرة ﻋﻤﻠﯿﺎت اﻟﯿوم اﻟواﺤد ﻤﻊ آﺜﺎر ﺠﺎﻨﺒﯿﺔ اﻗل.