دراﺴﺔ ﻤﺴﺘوﯿﺎت ﻓﯿﺘﺎﻤﯿن د ﻓﻲ اﻟﻤﺼل ﻋﻨد ﻤرﻀﻰ اﻟرﺒو اﻟﻘﺼﺒﻲ اﻟﺒﺎﻟﻐﯿن

ﺨﻠﻔﯿﺔ : ﯿﻤﺜّل اﻟرﺒو واﺤداً ﻤن اﺸﯿﻊ اﻷﻤراض اﻟﻤزﻤﻨﺔ و ﻫو ﻤﺸﻛﻠﺔ ﺼﺤﯿّﺔ ﻋﺎﻤّﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺘوى اﻟﻌﺎﻟﻤﻲ. ﺘﻠﻌب اﺠﻬزة اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒدﺌﯿﺔ و اﻟﻤﻛﺘﺴﺒﺔ دوراً ﻫﺎﻤﺎً ﻓﻲ اﻵﻟﯿﺔ اﻹﻤراﻀﯿﺔ ﻟﻠرﺒو . ﯿﻤﻠك اﻟﻔﯿﺘﺎﻤﯿن D ﺘﺄﺜﯿرات ﻋدﯿدة ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒدﺌﯿﺔ و اﻟﻤﻛﺘﺴﺒﺔ و اﻟﺘﻲ ﻗد ﺘﻛون ذات ﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟوﻗﺎﯿﺔ اﻷوﻟﯿﺔ ﻤن اﻟرﺒو ، اﻟﺤﻤﺎﯿﺔ ﻤن ﻤراﻀﺔ اﻟرﺒو. الهدف : ﺘﻘﯿﯿم اﻟﻤﺴﺘوى اﻟﻤﺼﻠﻲ ﻟﻠﻔﯿﺘﺎﻤﯿن D ﻟدى ﻤرﻀﻰ اﻟرﺒو اﻟﻘﺼﺒﻲ اﻟﻤواد و اﻟطرق : ﻛﺎﻨت ﻫذﻩ دراﺴﺔ ﺤﺎﻟﺔ – ﺸﺎﻫد اﺠرﯿت ﻓﻲ ﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺘﺸرﯿن اﻟﺠﺎﻤﻌﻲ ﻓﻲ اﻟﻼذﻗﯿﺔ ، ﺴورﯿﺎ، ﺨﻼل اﻟﻔﺘرة اﻟﻤﻤﺘدّة ﻤﺎ ﺒﯿن 2017 –2018 . ﺸﻤﻠت اﻟدراﺴﺔ 100 ﺸﺨص ﺘمّ ﺘﻘﺴﯿﻤﻬم اﻟﻰ ﻤﺠﻤوﻋﺘﯿن ، اﻟﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻷوﻟﻰ ﺸﻤﻠت 70 ﻤرﯿض رﺒو ﺒﺎﻟﻎ ( 30 ذﻛر و 40 انثي ) تراوحت اعمارهم ما بين 18-50 ﺸﻤﻠت اﻟﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺜﺎﻨﯿﺔ 30 ﻓرد طﺒﯿﻌﻲ ( 12 ذﻛر و 18 اﻨﺜﻰ ) ﻛﻤﺠﻤوﻋﺔ ﺸﺎﻫد ، ﺘراوﺤت اﻋﻤﺎرﻫم ﻤﺎ ﺒﯿن 20 – 53 ﺴﻨﺔ ﻤﻊ ﻤﺘوﺴط ﻋﻤر 35.4 ± 6.5 ﺴﻨة. ﺨﻀﻊ ﺠﻤﯿﻊ اﻷﻓراد اﻟﻤﺸﺎرﻛﯿن ﻓﻲ ﻫذا اﻟﺒﺤث ﻻﺴﺘﺠوابٍ دﻗﯿق ، ﻓﺤص ﺴرﯿري ، ﺤﺴﺎب ﻤﺸﻌر ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴم (BMI) ، اﺨﺘﺒﺎر وظﺎﺌف اﻟرﺌﺔ (spirometry) ، و ﻗﯿﺎس اﻟﻤﺴﺘوى اﻟﻤﺼﻠﻲ ﻟﻔﯿﺘﺎﻤﯿن D ﺒطرﯿﻘﺔ ELISA . ﺘم اﺴﺘﺨدام ﺒرﻨﺎﻤﺞ اﻟﺤزﻤﺔ اﻹﺤﺼﺎﺌﯿﺔ ﻟﻠﻌﻠوم اﻻﺠﺘﻤﺎﻋﯿﺔ (SPSS) اﻟﻨﺴﺨﺔ 16 ﻟﺘﺤﻠﯿل اﻟﺒﯿﺎﻨﺎت اﻟﻨﺘﺎﺌﺞ : اظﻬرت اﻟدراﺴﺔ انّ ﻤﺴﺘوى ﻓﯿﺘﺎﻤﯿن D ﻟدى اﻟﻤرﻀﻰ اﻟرﺒوﯿﯿن (21.4 ± 8.9 ﻨﺎﻨوﻏرام/ﻤل) ﻛﺎن اﺨﻔض ﺒﻔرق ﻫﺎم اﺤﺼﺎﺌﯿﺎً ﺒﺎﻟﻤﻘﺎرﻨﺔ ﻤﻊ ﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺸﺎﻫد (34.7 ± 6.3 ﻨﺎﻨوﻏرام/ﻤل) وﺠدت ﻋﻼﻗﺔ ﻗوﯿﺔ ﺒﯿن ﻤﺴﺘوى ﻓﯿﺘﺎﻤﯿن D و ﺸدّة اﻟرﺒو . ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﻋﻼﻗﺔ ﺴﻠﺒﯿﺔ ﻫﺎﻤﺔ اﺤﺼﺎﺌﯿﺎً ﺒﯿن ﻤﺴﺘوى ﻓﯿﺘﺎﻤﯿن D و ﻤﺸﻌر ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴم ، و ﻋﻼﻗﺔ اﯿﺠﺎﺒﯿﺔ ﻫﺎﻤﺔ اﺤﺼﺎﺌﯿﺎً ﺒﯿن ﻤﺴﺘوى ﻓﯿﺘﺎﻤﯿن D و ﻨﺴﺒﺔ FEV1 ﻤن اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻟﻤﺘوﻗﻌﺔ. اﻟﺨﻼﺼﺔ : ﻫﻨﺎﻟك ﻋﻼﻗﺔ ﻫﺎﻤﺔ ﺒﯿن اﻟرﺒو اﻟﻘﺼﺒﻲ ﻋﻨد اﻟﺒﺎﻟﻐﯿن و ﻤﺴﺘوﯿﺎت اﻟﻔﯿﺘﺎﻤﯿن D . ﺤﯿث ﺘﻛون اﻟﻤﺴﺘوﯿﺎت اﻟﻤﺼﻠﯿﺔ اﺨﻔض ﻋﻨد ﻤرﻀﻰ اﻟرﺒو ﺒﺎﻟﻤﻘﺎرﻨﺔ ﻤﻊ اﻷﺼﺤﺎء و ﺘﻛون اﻛﺜر اﻨﺨﻔﺎﻀﺎً ﻤﻊ ازدﯿﺎد ﺸدة اﻟرﺒو، ارﺘﻔﺎع BMI ، و اﻨﺨﻔﺎض نسبة FEV1 ﻤن اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻟﻤﺘوﻗﻌﺔ.