فرط ﺴﻛر اﻟدم ﻋﻨد اﻟﻘﺒول و اﻻﺨﺘﻼطﺎت ﻀﻤن اﻟﻤﺸﻔﻰ ﻋﻨد ﻤرﻀﻰ اﺤﺘﺸﺎء اﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﺤﺎد ﻤﻊ ارﺘﻔﺎع ﻗطﻌﺔ ST

اﻟﻬدف : ان اﻟﻬدف اﻷﺴﺎﺴﻲ ﻟﻬذا اﻟﺒﺤث ﻫو دراﺴﺔ ﺘﺄﺜﯿر ﻓرط ﺴﻛر اﻟدم اﻟﺤﺎد (ﻋﻨد اﻟﻘﺒول) ﻟدى ﻤرﻀﻰ اﻻﺤﺘﺸﺎء ﻤﻊ ارﺘﻔﺎع ﻗطﻌﺔ ST ﻋﻠﻰ اﻻﺨﺘﻼطﺎت ﻗﺼﯿرة اﻷﻤد ﺨﻼل ﻓﺘرة اﻟﺒﻘﺎء ﻓﻲ اﻟﻤﺸﻔﻰ. اﻟطرق: ﺘﻤت دراﺴﺔ ﺠﻤﯿﻊ ﻤرﻀﻰ اﻻﺤﺘﺸﺎء ﻤﻊ ارﺘﻔﺎع ST واﻟﻤﻘﺒوﻟﯿن ﻓﻲ وﺤدة اﻟﻌﻨﺎﯿﺔ اﻟﻤﺸددة اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ ﻀﻤن ﻤﺸﻔﻰ ﺘﺸرﯿن اﻟﺠﺎﻤﻌﻲ ﺒﯿن 2018/2/1 و 2019/1/31 و اﻟﺒﺎﻟﻎ ﻋددﻫم 148 ﻤرﯿض. ﺘم ﺘﺼﻨﯿف اﻟﻤرﻀﻰ ﺘﺒﻌﺎ ﻟﻘﯿم ﺴﻛر اﻟدم ﻋﻨد اﻟﻘﺒول اﻟﻰ ﻤﺠﻤوﻋﺘﯿن ، اﻟﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻷوﻟﻰ وﻫﻲ ﻤرﻀﻰ ﺴﻛر اﻟدم اﻟﻤرﺘﻘﻊ ﻋﻨد اﻟﻘﺒول ( اﻛﺒر او ﯿﻌﺎدل 200ﻤﻠﻎ/دل) و اﻟﻤﺠﻤوﻋﺔ اﻟﺜﺎﻨﯿﺔ ﻫﻲ ﻤرﻀﻰ ﺴﻛر اﻟدم ﻏﯿر اﻟﻤرﺘﻔﻊ (اﻗل ﻤن 200 ﻤﻠﻎ/دل) و ذﻟك ﻟدراﺴﺔ ﺘﺄﺜﯿرﻩ ﻋﻠﻰ اﻻﺨﺘﻼطﺎت اﻟﺤﺎﺼﻠﺔ ﺨﻼل ﻓﺘرة اﻻﺴﺘﺸﻔﺎء (ﻗﺼور اﻟﻘﻠب اﻟﺤﺎد ، اﻟﺼدﻤﺔ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ ، اﻟﻨزف اﻟﻬﺎم و اﻟﻤﻬدد ﻟﻠﺤﯿﺎة) اﻟﻨﺘﺎﺌﺞ: ﺘﺒﯿن ﻓﻲ اﻟﺘﺤﻠﯿل اﺤﺎدي اﻟﺒﯿﺎﻨﺎت ان ﻤرﻀﻰ ﻓرط ﺴﻛر اﻟدم ﻋﻨد اﻟﻘﺒول ﺘطور ﻟدﯿﻬم ﻗﺼور اﻟﻘﻠب اﻟﺤﺎد (0.0001=vs 7.9%,p %38.3) و اﻟﺼدﻤﺔ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ (0.0001=vs 1.1%,p %28.3) ﺒﺸﻛل اﺸﯿﻊ ﺒﺎﻟﻤﻘﺎرﻨﺔ ﻤﻊ ﻤرﻀﻰ ﺴﻛر اﻟدم ﻏﯿر اﻟﻤرﺘﻔﻊ.ﻓﻲ ﺤﯿن ﻟم ﯿﻼﺤظ اي اﺨﺘﻼف ذو اﻫﻤﯿﺔ اﺤﺼﺎﺌﯿﺔ ﺒﯿن اﻟﻤﺠﻤوﻋﺘﯿن ﻓﯿﻤﺎ ﯿﺘﻌﻠق ﺒﺎﻟﻨزف (0.7=vs 2.3%,p %1.6). اﻟﺘﺤﻠﯿل ﻤﺘﻌدد اﻟﺒﯿﺎﻨﺎت اظﻬر ان ﺴﻛر اﻟدم اﻟﻤرﺘﻔﻊ ﻋﻨد اﻟﻘﺒول ﻛﺎن ﻋﺎﻤل ﺨطر ﻤﺴﺘﻘل ﻟﺘطور ﻗﺼور اﻟﻘﻠب اﻟﺤﺎد (0.0001=OR:7.2,CI95%:2.8-18.2,p) . ﻟﻛﻨﻪ ﻟم ﯿﻛن ﻋﺎﻤل ﺨطر ﻤﺴﺘﻘل ﻟﺘطور اﻟﺼدﻤﺔ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ (OR:1.6,CI95%:1.1-2.3,p=0.02) او اﻟﻨزف (0.8=OR:0.7,CI95%0.06-2.8,p) . اﻟﺨﻼﺼﺔ: ﺴﻛر اﻟدم اﻟﻤرﺘﻔﻊ ﻋﻨد اﻟﻘﺒول ﻫو ﻋﺎﻤل ﺨطر ﻤﺴﺘﻘل ﻟﺘطور ﻗﺼور اﻟﻘﻠب اﻟﺤﺎد ﻋﻨد ﻤرﻀﻰ اﺤﺘﺸﺎء عضلة اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﺤﺎد.