دراسة راجعة على لاكتات ديهدروجيناز (LDH) المصل عند مرضى فقر الدم العرطل الخلايا

يعرف فقر الدم العرطل الخلايا (Megaloblastic anemia) بانخفاض تركيز الهيموغلوبين مع زيادة بحجم الكريات الحمراء حيث يكون حجم الكرية الوسطي (MCV) اكبر من 100 فمتولتر. ان عوز B12 وحمض الفوليك يودي الى نقص تشكل DNA وبذلك تكون الكريات الحمراء اللافعال والانحلال داخل النقي عند مرضى فقر الدم العرطل الخلايا. الامر الذي يودي الى ارتفاع البيلروبين غير المباشر، ارتفاع انزيم LDH ودرجة من قلة الكريات الشاملة. هدف الدراسة: دراسة اهمية ارتفاع LDH المصل عند مرضى فقر الدم العرطل الخلايا، ودراسة العلاقة بين تركيز LDH المصل وتركيز خضاب المصل بالاضافة الى تحديد قيمة عتبوية ل LDH المصل تعتبر مشخصة لفقر الدم العرطل الخلايا دون اللجوء الى الاجراءات الباضعة كفحص نقي العظم. المواد والطرائق: دراسة راجعة على 52 مريض مشخص لديهم فقر دم عرطل الخلايا اعتمادا على الدراسة الخلوية لنقي العظم قبلوا للدراسة في شعبة امراض الدم– مشفى تشرين الجامعي باللاذقية خلال العام 2017. كانت معايير الاشتمال بالدراسة المرضى البالغين اكبر من 14 سنة والذين شخص لديهم فقر دم عرطل الخلايا (خضاب اقل من 12 غ/دل مع MCV اكبر من 100 فمتولتر). اجري لجميع المرضى تعداد دم كلي، LDH المصل ,شبكيات المصل ودراسة نقي العظم اثناء القبول للدراسة. النتائج: كانت LDH المصل مرتفعة بشدة عند مرضى فقر الدم عرطل الخلايا وبذلك فهي تلعب دورا اساسيا في التشخيص حيث ان ارتفاع LDH المصل اكثر من خمسة الى سبعة اضعاف الطبيعي تعتبر مشخصة لفقر الدم العرطل الخلايا دون الحاجة الى اجراء الدراسة الخلوية على نقي العظم عند مريض فقر دم كبير الكريات غير متجدد مع MCV اكبر من 110 فمتولتر. كما اظهرت هذه الدراسة وجود علاقة ارتباط عكسية بين قيمة LDH المصل وتركيز الهيموغلوبين عند مرضى فقر الدم العرطل الخلايا.