دراسة الاختلاطات المرافقة لمتلازمة العسرة التنفسية عند الخدج

دف الدراسة: دراسة الاختلاطات المرافقة لتناذر العسرة التنفسية عند الخدج RDS بالمقارنة مع مجموعة من الخدج المولودين باوزان اقل من 1500 غراما، ممن لم يصابوا ب RDS. دراسة نسبة الوفيات المسببة بكل اختلاط على حدة عند مرضى متلازمة العسرة التنفسية ومقارنة النتائج مع مجموعة المراقبة. طرائق البحث ومواده: شملت الدراسة جميع المواليد ال خدجVLBW وELBW في شعبة امراض الوليد والخديج بين تشرين الثاني 2017 حتى تشرين الثاني 2018. دراسة وصفية رصدية وتم تقسيم عينة الدراسة لمجموعتين: خدج VLBW وELBW مصابين ب RDS خدج VLBW وELBW غير مصابين ب RDS تم وضع تشخيص RDS اعتمادا على العلامات السريرية واجراء صورة بسيطة للصدر حسب التعريف. تمت مراقبة المجموعتين سريريا، مخبريا وشعاعيا وتسجيل الاختلاطات الحاصلة لدى كل مجموعة على حدة النتائج: شملت عينة الدراسة 72 خديجاً، 43 ذكراً و29 انثى (1.4: 1). تطورت متلازمة العسرة التنفسية ال RDS عند حوالي 38،9%من عينة الدراسة. كان متوسط مدة الاستشفاء عند المرضى الذين لم يطوروا الـ RDS اطول (20يوماً) مقارنة بمرضى RDS (12يوماً). كان متوسط العمر الحملي للمصابين بال RDS: 27.6 اسبوعاً حملياً، بينما كان متوسط اعمار غير المصابين 30.8 اسبوعاً حملياً (P-Value 0.001). كان متوسط وزن الولادة لمرضى (±.430.3) 1021 RDS غراما بينما كان متوسط وزن الولادة للمجموعة المقابلة (±230.1)1247 غراما. لوحظ ان ال RDS كانت اكثر مشاهدة لدى الاعمار الحملية الاقل من 32 اسبوعاً حملياً حيث مثلت 85.7% من الحالات واغلب الحالات كانت مع الاعمار الحملية الاقل من 28 اسبوعاً حملياً حيث مثلت 53.57% من الحالات. الانتان هو اكثر الاختلاطات مشاهدة في عينة الدراسة حيث مثَل 48.61% تلاه نوب توقف التنفس بنسبة 41.66%، ثم النزف ضمن البطينات الدماغية والذي كان اكثر مشاهدة لدى مرضى RDS مقارنة بالمجموعة المقابلة. حدثت الوفاة عند (32) حالة بنسبة 44% من مجمل عينة الدراسة من بينها (19) حالة بنسبة 26.4% بسبب القصور التنفسي وكان الاختلاط الاهم لحدوث الوفاة، وبلغت وفيات (24) RDS حالة، 33.3% من مجمل عينة الدراسة. لاحظنا ارتفاع معدل الوفيات لدى الاعمار الحملية الاقل من 32 اسبوعاً حملياً، واغلب الحالات كانت مع الاعمار الحملية الاقل من 28 اسبوعاً حملياً حيث مثلت 53.13 % من الحالات، وان معظم وفيات RDS كانت لدى الخدج بعمر حملي اقل من 28 اسبوعاً بنسبة 60 %.