اندمال كسور بين المدورين المتبدِّلة باستخدام صفائح برغي الورك الدِّيناميكي والسّفود المُسْتبطِن للنقي (غامَّا نيل): دراسة مُقارَنة

تُعتبَر كسور بين المدوَّرين من الكسور الشائعة في الاعمار المتقدمة ، والهدف الاساسي من الدراسة هو مقارنة اندمال كسور بين المدورين المتبدِّلة باستخدام صفائح برغي الورك الدِّيناميكي والسّفود المُسْتبطِن للنقي (غامَّا نيل)، والمقارنة مع الدراسات العالمية، شملت الدراسة على مرضى كسور بين المدورين المتبدلةو المراجعين لقسم الاسعاف في مشافي جامعة تشرين والمعالجين بصفيحة برغي الورك الديناميكي والسفود المستبطن للنقي (غاما نيل) من البداية وحتى انتهاء العلاج في الفترة بين 2015و 2018. شملت عينة البحث 81مريض تم تقسيمهم لمجموعتين رئيستين حسب طريقة التثبيت المتبعة. 41مريض تم علاجهم بصفيحة برغي الورك الديناميكي و40مريض تم علاجهم بالسفود المستبطن للنقي (غاما نيل). من بين 81مريض ،كان عدد الذكور 35(43.2%)وعدد الاناث 46(56.7%) كان اغلب المرضى من الفئة العمرية الثالثة 55مريض(67.9%). اغلب كسور بين المدورين كانت نتيجة لاذية طاقة منخفضة64مريض(79%) و17مريض بسبب اذية طاقة عالية(21%).تمت المتابعة الشعاعية والسريرية خلال شهر،3اشهر،6اشهر،12شهربعد العمل الجراحي. زمن العمل الجراحي بالغاما وسطيا56د(20-120د)اطول منه في حالة الصفيحة 46د(30-60د) ،عدد المرضى اللذين احتاجو لنقل الدم اكبر بحالة العلاج بالصفيحة53.6 %مقابل 30%للغاما،اختلاطات العلاج بالغاما اكثر منها بالصفيحة ، عودة التداخل الجراحي عند المجموعة المعالجةبالغاما17.5 %اكبر من المجموعة المعالجة بالصفيحة,7.31,% الاندمال حدث بشكل متماثل بين المجموعتين 3-7اشهر.تاخر الاندمال عند مريضين من مرضى الغاما ومريض واحد من مرضى الصفيحة. فشل المعدن حدث عند 6مرضى من مجموعة السفود المستبطن للنقي (غاما) و4مرضى من مجموعة صفائح البرغي الورك الديناميكي.تبقى صفائح برغي الورك الديناميكي الخيار الافضل نظرا لسهولة التطبيق والنتائج الوظيفية الافضل وقلة الاختلاطات التالية لاستخدامها.