دور الواسمات المناعية في تشخيص سرطانات الرئة بالخزعة التنظيرية الصغيرة عبر القصبات

تعتبر الخزعة الرئوية الصغيرة التنظيرية عبر القصبات هي الوسيلة الرئيسية لتشخيص معظم سرطانات الرئة. تمييز مختلف انماط السرطانات الرئوية البدئية والنقيلية مهم من اجل تطبيق المعالجة الكيميائية والعلاجات الهدفية التي يتوقف نجاحها على تحديد النمط الخلوي للورم بدقة. تهدف الدراسة تحديد دور مجموعة انتقائية من الواسمات المناعية في تاكيد تشخيص السرطانات الرئوية البدئية وتمييزها عن النقائل. اجريت الدراسة على 145 خزعة رئوية صغيرة من ارشيف مخبر التشريح المرضي في مشفى تشرين الجامعي باللاذقية. شخصت جميع العينات بالاعتماد على المعايير النسيجية والمورفولوجية وبطريقة التلوين الروتيني بـ H E , ثم طبقت الواسمات المناعية المنتقاة P63/p40, CD56, Chromogranin A, TTF1, Napsin-A, CK7,CK5/6, Desmoglin-3 . تمت مقاربة العلامات المورفولوجية النسيجية لكل ورم مع نتائج الواسمات المناعية. بينت الدراسة ان تاكيد تشخيص سرطانات الرئة يتطلب تطبيق الواسمات المناعية المناسبة وخاصة الحالات القليلة التمايز. ترفع مشاركة TTF1, مع Napsin-A دقة تشخيص السرطان الغدي الرئوي من 75% الى 95% , وان مشاركة Desmoglin-3مع P63/p40, توكد تشخيص السرطان شائك الخلايا. المجموعة المسماة سرطانات غير صغيرة الخلايا هي مجموعة متغايرة تضم اوراما مختلفة يتم تمييزها بواسطة الواسمات المناعية.