تقييم المضاعفات بعد الجراحة بين الاستئصال التام و تحت التام للسلعة الدرقية متعددة العقد

اهمية البحث: تقييم حدوث المضاعفات الباكرة بعد الجراحة بين مجموعة من المرضى خضعت للاستئصال التام و مجوعة اخرى خضعت للاستئصال تحت التام ثنائي الجانب. المرضى و طرائق البحث: تم اجراء دراسة استرجاعية لجميع مرضى السلعة الدرقية متعددة العقد المقبولين في شعبة الجراحة العامة في مشافي كلية الطب باللاذقية في الفترة الواقعة بين (1-1-2015) و (1-1-2018) و اللذين خضعوا للمعالجة الجراحية بطريقتين (الاستئصال التام – تحت التام). النتائج: شملت الدراسة (200) مريض منهم (166) مريض اي (83%) من الحالات خضعوا ل(TT) و (34) مريض اي (17%) من الحالات خضعوا ل(BST). تراوحت اعمار مرضى عينة البحث بين 25 و 65 سنة, بلغ متوسط اعمارهم 46.6±6.7 سنة. عدد النساء في مجموعتي الدراسة (173) مريضة اي (86.5%) و عدد الرجال في مجموعتي الدراسة (27) مريض اي (13.5%). حدث شلل موقت في العصب الحنجري الراجع لدى (9) مرضى اي (5.4%) في مجموعة ال(TT), بينما حدث لدى مريضين فقط اي (5.9%) في مجموعة ال(BST), ( P= 0.83 ) لا يوجد فرق احصائي هام. حدث شلل دائم في العصب الحنجري الراجع لدى مريضين اي (1.25%) في مجموعة ال(TT), بينما لم يسجل حدوث شلل دائم في العصب الحنجري الراجع لدى اي مريض في مجموعة ال(BST), (P=0.5) لا يوجد فرق احصائي هام. حدث قصور جارات الدرق الموقت لدى (23) مريض اي (13.9%) في مجموعة ال(TT), بينما حدث لدى (3) مرضى اي (8.8%) في مجموعة ال(BST), ( P=0.014 ) يوجد فرق احصائي بين مجموعتي الدراسة من حيث حدوث قصور جارات الدرق الموقت. حدث قصور جارات الدرق الدائم لدى مريض واحد اي (0.62%) في مجموعة ال(TT), بينما لم يحدث قصور جارات الدرق الدائم لدى اي مريض في مجموعة ال(BST), ( P= 0.33 ) لا يوجد فرق احصائي هام. الاستنتاجات: يعتبر الاستئصال التام للغدة الدرقية (TT) اجراءاً آمناً لمرضى السلعة الدرقية السليمة متعددة العقد من حيث حدوث اذية العصب الحنجري الراجع و اذية الدريقات باستثناء وجود خطورة اعلى من حيث حدوث قصور الدريقات الموقت.