پديدآورندگان :
رعايت جهرمي عليرضا raayat@shirazu.ac.ir گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , طباطبايي نائيني ابوتراب گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , زارع رضا گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , قنبري فرد محمود گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , خجسته كيوان گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , رضوي ابراهيمي پرهام گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , قنبري سالار گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , حاجي عليلويوشانلويي نويد گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , ابراهيمي نعمت الله گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , راهنما پانته آ گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , تيموري افرا گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران , كريمي قهفرخي عفت گروه علوم درمانگاهي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه شيراز، شيراز، ايران
كليدواژه :
آرتروسكوپي , اسب , استئوكندريت ديسكان , مفصل تيبيو تارسال
چكيده فارسي :
توصيف بيمار: يك رأس نريان 5 /2 ساله عرب با درگيري مفاصل تيبيو تارسال هر دو اندام خلفي.
يافته هاي باليني: عليرغم افيوژن شديد و طولاني مدت مفاصل كه به درمان هاي مختلف صورت گرفته پاسخ نداده بود، در قدم و يورتمه لنگش مشهودي مشاهده نشد؛ اما تست خمش در هر دو اندام خلفي مثبت بود. با تشخيص اوليه استئوكندريت ديسكان، ارزيابي هاي راديوگرافي از سه نماي مختلف از هريك از مفاصل به عمل آمد و استئوكندريت ديسكان در لبه پاييني مياني استخوان درشت ني مورد تأييد قرار گرفت.
درمان و نتيجه: پس از آماده سازي هاي معمول و تحت شرايط بيهوشي عمومي تزريقي-استنشاقي (آرامبخشي با دتوميدين-بوتورفانول، القاي با كتامين-ديازپام، ادامه به صورت استنشاقي با هالوتان و اكسيژن همراه با تجويز وريدي پيوسته دتوميدين-بوتورفانول)، اسب مذكور مورد عمل جراحي آرتروسكوپي هر دو مفصل از رهيافت بالايي مياني قرار گرفت. ارزيابي كامل فضاي مفصل، تشخيص، ارزيابي، جداسازي و خروج قطعات، دبريدمان غضروف مفصلي و غشاي سينوويال آسيب ديده و شستشوي كامل مفاصل به خوبي صورت گرفت. متعاقب بخيه پوست، بانداژ اندام ها به شيوه معمول صورت گرفت. پس از بازگشت از بيهوشي و با توصيه استراحت همراه با دست-گردان به مدت يك و نيم ماه، اسب مذكور ترخيص شد. برداشت بانداژ و تزريق 32 ميلي گرم اسيد هيالورونيك در هر مفصل ده روز پس از جراحي صورت گرفت. نظر به گذراندن مطلوب دوره بعد از عمل، شروع كنترل شده تمرينات پس از استراحت به خوبي توسط حيوان تحمل شده و پس از دو ماه به تدريج به سطح ايده آل و قابل قبول رسيد.
كاربرد باليني: مزيت هاي بيشمار آرتروسكوپي نسبت به روش هاي سنتي جراحي مفاصل، انقلابي در اين زمينه به پا كرده است كه روز به روز با پيشرفت هاي متعدد در ابعاد مختلف همراه است.
