شماره ركورد كنفرانس :
4015
عنوان مقاله :
ارزيابي باليني استفاده از انواع تثبيت‌هاي داخلي براي تثبيت شكستگيهاي مختلف استخوان درشت ني در سگ و گربه : 8 مورد شكستگي در مدت 10 ماه
پديدآورندگان :
بشيري عليرضا alirezabashiri@ut.ac.ir دستيار تخصصي جراحي دامپزشكي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , جوادي سيدرضا دستيار تخصصي جراحي دامپزشكي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , شريفي داوود گروه جراحي و راديولوژي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , بختياري جلال گروه جراحي و راديولوژي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , عبدالملكي نسيم دستيار تخصصي جراحي دامپزشكي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , عليپور شيما دانشجوي دكتراي حرفه اي دامپزشكي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , ايزدي ريحانه دانشجوي دكتراي حرفه اي دامپزشكي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران , شهبازي وحيد دانشجوي دكتراي حرفه اي دامپزشكي، دانشكده دامپزشكي، دانشگاه تهران، تهران، ايران
كليدواژه :
پليت استخواني , پيچ , پين داخل مدولا , شكستگي درشت ني
عنوان كنفرانس :
دوازدهمين همايش ملي جراحي، بيهوشي و تصوير برداري تشخيصي دامپزشكي ايران
چكيده فارسي :
توصيف بيمار: هفت قلاده سگ و يك قلاده گربه از نژادهاي گوناگون،در محدوده سني(10ماهه تا 7سال)، بازه وزني (4 تا 26 كيلوگرم) و با تاريخچه‌هاي متنوع از عدم وزن‌گيري روي اندام خلفي به بيمارستان تخصصي دامپزشكي دانشگاه تهران ارجاع داده شدند.
يافته¬هاي باليني: درمعاينه باليني درد،كريپيتوس وتورم به ترتيب در پنج و دو استخوان درشت‌ني چپ و راست سگ‌ها و در استخوان درشت‌ني چپ گربه مشاهده شد كه شكستگي درقسمت ديافيز استخوان درشت‌ني تشخيص داده شد. در راديوگرافي استخوان درشت‌ني شكستگي چندتكه، مارپيچ، عرضي و مورب (به ترتيب به تعداد سه، سه، يك و يك) بدنه تشخيص داده شد. سه مورد از شكستگي هاي استخوان درشت‌ني در سگ‌ها قديمي بودند (پنج روز، دوهفته و يك ماه) كه يك مورد به علت پايدار نمودن وضعيت بيمار ناشي از خونريزي ريوي به تعويق افتاده بود. در تمامي موارد استخوان نازك‌ني نيز متحمل شكستگي شده بود.
درمان و نتيجه: تمام موارد شكستگيهاي درشت‌ني درسگ‌ها توسط پليتdynamic compression plate (DCP) اصلاح گرديد و درگربه شكستگي توسط سيم و پين داخل مدولا اصلاح شد.در پنج مورد از compression plat، يك مورد از neutralization plate و يك موردbridging plate استفاده شد. يك مورد از شكستگي‌هاكه داراي قطعات متعدد شكستگي (حداقل دوقطعه پروانه‌اي وچند قطعه كوچك) بود علاوه بر پليت ازسيم و lag screw استفاده شد. در راديوگرافي بعد ازعمل reduction و alignment بسيار مطلوب گزارش شد و ارزيابي‌هاي راديولوژيك مكرر وهمچنين مشاهدات صاحب حيوان حاكي از روند مطلوب التيام و اتمام آن به طور كامل بود.
كاربرد باليني: شكستگي درشت ني در سگ و گربه نسبتاً رايج هست و 21 درصد از شكستگيهاي استخوان بلند را تشكيل مي‌دهد.تثبيت شكستگي با استفاده از گچ‌گيري،پين داخل مدولايي همراه باسيم سركلاژ، تثبيت خارجي و پليت انجام مي‌شود.ميزان اندك بافت نرم در اطراف اين استخوان احتمال شكستگي باز را افزايش وخونرساني خارج استخواني راكاهش مي‌دهد، كه علت التيام با تاخير در اين استخوان مي‌باشد. باتوجه به فاكتورهاي مكانيكي، بيولوژيكي وكلينيكي ايمپلنت مناسب بايد انتخاب شود و همچنين درك بالا از وضعيت بيمار و شكستگي توام با دانش كافي و مهارت بالا نتايج بسيار مطلوبي رو رقم خواهد زد. در اين 8 مورد شكستگي استخوان درشت‌ني ميزان موفقيت 100درصد بود.
