گزارش درمانگاهي جراحي برداشت مهره كمري اول و تثبيت ستون مهره متعاقب آن در يك قلاده سگ

توصيف بيمار: يك قلاده سگ نر يك ساله از نژاد مخلوط، به وزن 20 كيلوگرم با تاريخچه تصادف با اتومبيل و فلجي اندام هاي حركتي خلفي به بيمارستان حيوانات خانگي دكتر حميدرضا فتاحيان ارجاع داده شد. يافته¬هاي باليني: خميدگي محسوس در محور آناتوميك مهره ها در ناحيه ي سينه اي-كمري ستون مهره لمس و مشاهده گرديد. معاينات عصبي حاكي از رفلكس جلدي مثبت، رفلكس كشكك مثبت در هر دو اندام، بي اختياري ادرار و وجود حس درد عميق در اندام خلفي چپ و فقدان آن در اندام خلفي راست بود. به كمك معاينات باليني و مطالعه تصويربرداري در دو نماي پشتي-شكمي و جانبي، بلوك عصبي و شكستگي خرد شده مهره كمري اول تشخيص داده شد. درمان و نتيجه: جراحي برداشت مهره كمري اول و تثبيت ستون مهره ها با استفاده از تكنيكdorsal tension band بر روي بيمار انجام گرفت. با خارج كردن قطعات مهره شكسته فشاراز روي نخاع برداشته شد و نخاع كاملاً سالم پديدار شد. كاربرد باليني: پس از جراحي برداشت كامل مهره ها تثبيت ستون مهره ها الزامي است. در اين راستا رويكردهاي متفاوتي از جمله جايگزيني مهره برداشت شده با اتوگرافت يا آلوگرا فت هاي استخواني يا سيمان هاي استخواني فضا پركن و حمايت آن ها بوسيله ايمپلنت هاي فلزي و اتصال ساده مهره هاي مجاور كه موجب كوتاهي ستون مهره ها مي گردد، پيش روي جراح مي باشد. بر اساس منابع روش اخير بهترين رهيافت از بين سه رهيافت ياد شده مي باشد.