توصيف سي‌تي‌اسكن‌آنژيوگرافي و سيتولوژي تومور بدخيم پيش‌رونده در يك قلاده سگ (گزارش‌موردي)

توصيف بيمار: يك قلاده سگ نژاد بزرگ مخلوط نر چهارده ماهه همراه با وجود يك توده در ناحيه چپ قفسه ي سينه و ابتداي ناحيه ي شكم به بيمارستان مراجعه كرد. يافته¬هاي باليني: در يافته هاي سي تي اسكن آنژيوگرافي،توده اي بزرگ با خونرساني زياد و نقاط كلسيفيكاسيون مشاهده شد كه موجب فشار بر روي لوب هاي چپ ريه و ارگان هاي شكمي شده بود و همچنين مشكوك به تهاجم وچسبندگي به لوب خلفي ريه، كبد و معده بود. واكنش هاي استخواني پروليفراتيو و ليز استخواني در دنده هاي انتهايي و بدنه، زائده عرضي و كمان پشتي مهره نهم مشاهده شد. در بخش قدامي جناغ در مجاورت با مدياستينوم قدامي كانون ديگري از پروليفراسيون و ليز استخواني مشاهده گشت. لوب هاي ريوي كلاپس كرده و داراي الگوي آلوئولي-بينابيني بودند. درمان و نتيجه: از توده مذكور يك نمونه FNA به آزمايشگاه ارسال شد. در بررسي مورفولوژي سلول ها، بالا بودن نسبت هسته به سيتوپلاسم، چند شكلي بودن سلول ها، تفاوت در اندازه هسته ها (anisokariosis) و وجود هسته هايي با كروماتين جمع شده و طنابي شكل به همراه هستك هاي متعدد و زاويه دار، گواهي بر بدخيمي ضايعه بودند. وجود سلول هاي دوكي شكل نشانگر مزانشيمي بودن منشاء تومور بود. همچنين عدم وجود مرز سيتوپلاسميك واضح در اين نمونه مشهود بود. وجود ماتريكس ائوزينوفيليك (tumor osteoid) در زمينه لام و قرار داشتن هسته ها در كنار سلول و دور از مركز و واكوئله بودن سيتوپلاسم سلول ها كه يك يافته معمول در تومور هاي استخواني بخصوص استئوساركوما و كندروساركوما ميباشد، به فراواني در اين نمونه يافت شد. كاربرد باليني: با توجه به كليه يافته هاي سيتولوژيك ،نمونه بسيار به استئوساركوما مشكوك بود ولي براي تفريق آن از ساير تومور هاي مزانشيمي به خصوص كندروساركوما، تهيه ي بيوپسي و بررسي هيستوپاتولوژي آن ضروري بود اما به دليل حساسيت بالا و ممانعت صاحب حيوان، نمونه گرفته نشد.