تاثير انسداد مجراي صفراوي بر كانال‌هاي انتقال دهنده آب در مغز

تحقيقات نشان دهنده كه مشكلات مغزي در اثر انسداد مجراي صفراوي ايجاد مي‌شود. يكي از اين مشكلات ايجاد انواع ادم در مغز است.). تحقيقات نشان داده است كه ادم مغزي به دو صورت وازوژنيك و سيتوتوكسيك وجود دارد. در ادم وازوژنيك كه خارج سلولي است سد خوني- مغزي و اتصالات پيوسته سلول هاي آندوتليال دچار آسيب شده و مايع از عروق خوني نشت مي كند. اين مايع و پروتئين ها به فضاي خارج سلولي نفوذ مي كنند. در ادم سيتوتوكسيك سد خوني- مغزي بدون تغيير باقي مي ماند اما اختلال در متابوليسم سلولي باعث اختلال در عملكرد پمپ سديم- پتاسيم موجود در غشاءمي شود كه به احتباس سديم و آب در آستروسيت ها و ورم آن ها منتهي مي گردد. انسداد مجراي صفراوي مي تواند باعث ايجاد هر دو نوع ادم شود. كانال‌هاي انتقال دهنده آب (آكواپورين ها ) در قسمت هاي مختلف بدن وجود دارند.در پستانداران در خانواده آكواپورين ها 13 عضو وجود دارد.در سلول هاي مغز تنها سه نوع آكواپورين شناسايي شده است : AQP1 , AQP4 , AQP9 . فراوان ترين آكواپورين در مغز، AQP4 مي باشد.مشخص شده كه آكواپورين 4 در تشكيل ادم‌هاي وازوژنيك و سيتوتوكسيك داراي نقش است.بيان آكواپورين-4 در آستروسيت ها نقش مهمي را در ايجاد ادم مغزي بر اثر ايسكمي، تروما، التهاب و تومورهاي مغزي وبيماري هاي متابوليك ايفا مي كند. نتايج مطالعات نشان مي‌دهد كه با بستن مجراي صفراوي ميزان آكواپورين 4 در برخي نواحي افزايش يافته در حاليكه در برخي نواحي ديگر كاهش مي‌يابد.. در هر حال به نظر مي رسد تنظيم افزايشي آكواپورين 4 با ادم در ارتباط است ولي مشخص نيست كه آيا افزايش آن باعث ادم مي شود يا مكانيسمي براي جبران تداوم ادم است.