گزارش درمانگاهي وقوع همزمان كيست كبدي و كليوي در يك گربه نژاد پرشين

شكل غالب و وراثتي بيماري كليه¬ پلي¬كيستيك يكي از دلايل متداول در بروز نارسايي كليوي در گربه هاي نژاد پرشين مي باشد. در 85درصد موارد اين بيماري در اثرجهش در ژن PKD1 ايجاد ميشود كه باعث جابجايي بازهاي سيتوزين به آدنوزين در آكسون 29 ميشود. وظيفه ي طبيعي اين پروتئين در كليه تنظيم تزايد و تمايز سلولي و آپوپتوز مي باشد و در نتيجه كاهش فعاليت آن و بروز جراحات و تغييرات سلولي در پارانشيم كليه زمينه تشكيل كيست بوجود مي آيد. اين بيماري در گربه ها به صورت تشكيل كيست¬هايي در كليه (نواحي كورتكس و مدولا) و به ندرت در ديگر اندام ها از جمله كبد و پانكراس بروز مي يابد. در 68 درصد موارد در اين بيماران كيست¬هاي منفرد يا چندتايي در كبد به همراه فيبروز كبدي مادرزادي بوجود مي آيد. تعداد كمتري تنها به كيست هاي پانكراسي به همراه فيبروز پانكراس مبتلا مي شوند. يك گربه¬اي 11 ساله عقيم شده نژاد پرشين، با علائم پرنوشي و پرادراري به بيمارستان دام هاي كوچك دانشكده دامپزشكي دانشگاه تهران ارجاع شد. در شمارش سلول هاي خون مورد غير طبيعي مشاهده نشد. در آزمايش بيوشيميايي آنزيم هاي كبدي به جز افزايش آنزيم آسپارتات آمينو ترانس اميناز كه به ميزان كمي افزايش داشت، در ساير موارد در محدوده ي طبيعي قرار داشتند. همچنين غلظت گلوكز و پروتئين تام نيز طبيعي بود. فاكتورهاي كليوي ( اوره و كراتينين ) به ميزان قابل توجهي افزايش داشتند و نيز افزايش ميزان فسفر خون نيز مشاهده شد. در سونوگرافي اندازه هر دو كليه افزايش شديد داشت. پارانشيم طبيعي كليه توسط كيست هاي ان اكوئيك اشغال شده بود. تعداد كيست هاي كليوي بيشتر از 20 عدد شمارش شد كه قطر بزرگترين آن 24/4 سانتي متر بود. اكوژنيسيته پانكراس و كبد طبيعي بود و تنها يك كيست به ابعاد 2×8/2 سانتي متر در خلف كبد و متصل به آن مشاهده گرددر خصوص بيماري كليوي پلي كيستيك هر چند برخورد باليني زيادي در نژاد پرشين وجود دارد و عليرغم امكان ايجاد كيست هاي همزمان در ساير بافت ها به دليل نقص ژنتيكي تا كنون گزارش همزمان بروز آن در كبد و پانكراس وجود نداشته است. تا كنون در مورد اين كيست ها درمان اختصاصي كه بتواند به طور قطع در كاهش و اندازه تعداد كيست ها موثر باشد ارائه نشده است هر چند تلاش هايي در اين جهت در حال انجام است. از آنجا كه اين بيماري با منشاء مشابه در انسان نيز بروز پيدا مي كند و سرانجام باعث دياليزي شدن فرد بيمار خواهد شد گربه ها مي توانند مدل مناسبي جهت انجام تحقيقات درماني باشند.