شانت عروقي راست به چپ در نقص ديواره بين بطني يك راس گوساله نژاد هلشتاين

نقص ديواره بين بطني شايع¬ترين بيماري مادرزادي قلبي در دام¬ها با پيش¬آگهي بسيار ضعيف است. در اين نقيصه به¬دليل قدرت بيشتر بطن چپ در پمپاژ خون، جريان خون از بطن چپ به بطن راست خواهد بود. وقوع شانت عروقي راست به چپ در نقص ديواره بين بطني (Eisenmenger’s Complex) ندرتا اتفاق مي¬افتد. گزارش حاضر به ارائه يافته¬هاي باليني و كالبد¬گشايي از شانت عروقي راست به چپ در نقص ديواره بين بطني يك راس گوساله نژاد هلشتاين مي¬پردازد. يك ¬راس گوساله چهار ماهه نژاد هلشتاين با سابقه¬اي از افسردگي، كاهش رشد و بي¬اشتهايي نسبي طي 5 روز گذشته، به درمانگاه ارجاع داده شد. علائم حياتي شامل دماي طبيعي، افزايش تعداد ضربان قلب و تنفس، سيانوزه بودن مخاطات و افزايش مدت زمان باز پرشدن مويرگي بود. در معاينه باليني قلب، وجود صداي سوفل در طي مرحله سيستول و نقطه حداكثر فشار در محل فضاي بين دنده¬اي چهارم در سمت چپ قفسه سينه كاملا مشهود بود. با توجه به پيش آگهي ضعيف بيماري تصميم به كالبد¬گشايي گرديد. در كالبدگشايي بزرگي و گرد شدن قلب، وجود نقص در قسمت بالايي ديواره بين بطني به¬ قطر تقريبي دو سانتي¬متر و هيپرتروفي شديد بطن راست ديده شد. در نقيصه بين بطني، خون موجود در بطن چپ در طي مرحله سيستول به بطن راست پس زده مي¬شود. اين روند به¬تدريج منجر به افزايش فشار روي بطن راست و نهايتا هايپرتروفي بطن راست نسبت به بطن چپ مي¬گردد تا آنجا كه قدرت بطن راست نسبت به بطن چپ فزوني يافته و شانت عروقي راست به چپ ايجاد مي¬شود.