تشخيص فنوتيپي توليد بتالاكتاماز هاي وسيع الطيف در Escherichia coli

Phenotypic detection of extended-spectrum β-lactamase production in Escherichia coli

برخي از سوش هاي باكتري Escherichia coli، توليد كننده آنزيم هاي بتالاكتاماز هاي وسيع الطيف (ESBLs) هستند كه اين امر موجب ايجاد نگراني در ميان جوامع پزشكي، ميكروب شناسان و مراكز كنترل عفونت شده است.ESBL ها توانايي هيدروليز پني سيلين ها، سفالوسپورين هاي وسيع الطيف و مونوباكتام ها را دارا هستند. اين آنزيم ها اغلب بر روي پلاسميد هاي بزرگ قرار گرفته كه مي توانند بين سويه هاي مختلف باكتري منتقل شوند و همچنين اين پلاسميد ها ژن هاي مقاومتي ضد ميكروبي ديگر را نيز كد مي كنند كه مي تواند موارد شيمي درماني براي پاتوژن هاي مولد ESBL را محدود سازد. بنابراين تشخيص فنوتيپي ESBL در ميان گونه هاي E.coli براي اهداف اپيدميولوژيك و همچنين محدود كردن گسترش مكانسيم هاي مقاومت آنتي بيوتيكي اين باكتري مهم مي باشد. در طي 9 ماه نمونه گيري، 52 نمونه از بيمارستان آيت ا... روحاني شهرستان بابل در سال 1391 جمع آوري گرديد. پس از جمع آوري نمونه ها، تعيين هويت باكتري اشرشيا كولي با آزمايش هاي استاندارد بيوشيميايي و ميكروبيولوژي بررسي شد. در مرحله بعد توليد ESBL با تست تاييدي CLSI با استفاده از روش ديسك تركيبي CAZ و CTX با كلاولانيك اسيد و به تنهايي مورد آزمايش قرار گرفت. مطالعه ما نشان داد كه از ميان نمونه هاي جمع آوري شده 52 ايزوله اشرشيا كولي جدا شد كه 41 سويه (8/78 %) از آنها مولد ESBL بودند. يافته هاي اين مطالعه درصد بالايي از توليد ESBL را نشان مي دهد. باكتري هاي مولد ESBL به طور فزاينده اي در سراسر جهان در حال گسترش هستند. تشخيص ميكروارگانيسم هاي مولد ESBL يك چالش مهم براي آزمايشگاه است. بنابراين تست هاي شناسايي توليد ESBL براي كاهش اين عوامل بيماري زا كه به طور فزاينده مقاوم هستند ضروري مي باشد.

Strains of Escherichia coli producing an extended spectrum β-lactamase (ESBLs) have become a concern in clinical microbiologists, clinicians and infection control professionals. ESBLs capable of hydrolyzing penicillins, broad-spectrum cephalosporins and monobactams. This enzymes are often located on large plasmids that can be exchanged between bacterial species and these plasmids also encode other antimicrobial resistance genes that this can limit the chemotherapeutic options for ESBL-producing pathogens. Therefore, phenotypic detection of ESBLs among Escherichia coli species is important for epidemiological purposes as well as for limiting the spread of resistance mechanisms. During 9 months of sampling, 52 samples were collected from the hospital Ayatollah Rouhani of Babol in 1391. After collecting the samples, identifying the bacteria E. coli were by standard biochemical and microbiological tests. In the next step ESBL production was tested with the CLSI confirmatory test using combination disk method with CAZ and CTX with clavulanic acid and alone. Our study showed that out of 52 E.coli isolates identified, 41 Cases (78.8%) were producing ESBls. The findings of the study demonstrate that high percentage of producing ESBL. ESBL have been increasingly described worldwide. Detection of ESBL producing micro-organisms is a challenge for the laboratories. Therefore, ESBL production testing are necessary to reduce these increasingly resistant pathogens.