برنامه تحول نظام سلامت، دستاوردها و چالش‌ها

برنامۀ تحول نظام سلامت از 15 ارديبهشت سال 93 در كليۀ مراكز درماني وابسته به وزارت بهداشت در كل كشور كليد خورد. اين برنامه با هفت دستورالعمل با هدف حفاظت مالي شهروندان در برابر هزينه‌هاي سلامت با محوريت اقشار آسيب‌پذير، از طريق ساماندهي خدمات بيمارستاني و كاهش پرداخت سهم بيماران در بيمارستان‌هاي وابسته به وزارت بهداشت، ارتقا كيفيت خدمات سلامت در مناطق كمتر توسعه يافتۀ كشور، افزايش دسترسي مردم به خدمات و مراقبت‌هاي سلامت، بهره‌مندي به هنگام مردم از خدمات درماني از طريق حضور دائم پزشكان متخصص در مراكز درماني، يكپارچه سازي كمي وكيفي خدمات هتلينگ و استاندارد سازي آنها براساس نيازها و انتظارات خدمت گيرندگان و ارتقاء شاخص‌هاي سلامت مادران و نوزادان از طريق كاهش ميزان سزارين اجرا شد. در اين مقاله به ميزان تحقق اهداف، دستاوردها و چالش‌هاي برنامه پرداخته شده است. روش اجرا: در اين مقاله اهداف برنامه و دستاوردها مقايسه شده و با توجه به مصاحبه انجام شده با برخي از كارشناسان و دست اندركاران اجراي برنامه، چالش‌هاي موجود در اجراي اين طرح مورد بررسي قرار گرفته است. نتايج: با توجه به گزارش روند اجراي برنامه كه توسط وزارت بهداشت منتشر شده است پس از يك سال اجراي طرح تحول سلامت سطح پوشش بيمه سلامت از 88 درصد به 95 درصد رسيده است كه خدمات پوششي آن براي شهروندان كم بهره و محروم به صورت رايگان انجام شده است. دستاورد ديگر اين برنامه، افزايش بهره‌مندي از خدمات درمان بهينه و ارزان به ميزان 5% وكاهش پرداخت بيماران بستري از 37% به حدود 4.5% بوده است. در يك سال پس از اجراي طرح ، سزارين به ميزان 5.5% در سراسر كشور كاهش يافته است. بحث و نتيجه گيري: اگرچه دستاوردهاي بزرگ اجراي برنامۀ تحول در نظام سلامت در حوزۀ درمان را نمي‌توان ناديده گرفت ولي لازم است به نواقص موجود در اجراي برنامه نيز توجه نمود تا در ادامه شاهد موفقيت‌هاي بيشتر و نتايج مؤثرتري باشيم. از جمله نواقص موجود در اجراي اين برنامه مي‌توان به ناهماهنگي بيمه‌‌ها و عدم پرداخت به موقع منابع مالي، نبود استانداردهاي مورد تأئيد در برخي دستورالعمل‌‌ها مانند ارتقا كيفيت هتلينگ و در نتيجه سليقه‌اي عمل كردن مراكز، استفاده يكسان افراد مرفه نسبت به افراد محروم تر جامعه از منابع برنامه، عدم اجراي برنامۀ حمايت از بيماران صعب العلاج و ... اشاره كرد. اميد است با تداوم و اجراي هرچه بهتر برنامۀ تحول نظام سلامت شاهد افزايش رضايت مندي و ارتقا كيفيت خدمات درماني در كل كشور باشيم.