گزارش درمانگاهي جراحي كارسينوم تيغهي بيني در يك راس اسب نژاد عرب

تومور سلولهاي سنگفرشي موسوم به Squamous cell carcinoma از جمله شايعترين تومورهاي گزارش شده در اسب مي باشد. وجود اين توده ها در كانال بيني هم بواسطه ي انسداد كانال بيني و هم بواسطه ي متاستاز دادن به ريه، منجر به بروز اختلالات تنفسي مي شود. يك راس ماديان 25 ساله ي نژاد عرب با نشانه هاي اختلال در تنفس، خرخر كردن و عفونت موضعي بيني، به بخش جراحي بيمارستان دامپزشكي دانشگاه شهيد چمران اهواز ارجاع داده شد. نتايج حاصل از معاينات باليني، بيانگر وجود يك توده در ناحيهي وستيبول بيني و چسبيده به تيغهي بيني و متعاقب آن، انسداد نسبي كانال بيني بود . جهت برطرف كردن اين اختلال، اقدام به برداشت جراحي توده گرديد. ابتدا آرامبخشي با تزريق وريدي داروي زايلازين 2 % (1 / 1 ميلي گرم/كيلوگرم) اعمال گرديد و پس از آماده سازي اوليه، القاي بيهوشي با تركيب ديازپام (0/2 ميلي گرم/كيلوگرم) و كتامين (2 / 2 ميلي گرم/كيلوگرم) بصورت وريدي و نگهداري آن به روش استنشاقي با مخلوط اكسيژن/ هالوتان انجام شد. پس از اعمال برش جراحي در ديوارهاي جانبي كانال بيني و پس از كندكاري نواحي اطراف، توده بهمراه 1 سانتي متر از بافت سالم پيرامون بصورت cn bloc برداشته شد و بمنظور كنترل خونريزي هاي منتشر ناحيه ي برداشت شده، از الكترو كوتري استفاده گرديد. سپس برش جراحي ديوارهاي جانبي بيني در سه لايهي مخاط، زير مخاط و پوست بخيه زده شد و ماديان بمدت 1 هيخته تحت درمان انتي بيوتيكي با داروي پني سيلين-استرپتومايسين قرار گرفت. تودهي برداشت شده جهت بررسي هاي هيستوپاتولوژي به بخش پاتولوژي بيمارستان دامپزشكي دانشگاه شهيد چمران اهواز ارجاع داده شد. پس از تهيه ي مقطع و انجام رنگ اميزي H & E ماهيت تودهي مزبور، well differentiated squamous cell carcinoma گزارش گرديد. با پيگيري هاي بعمل آمده 6 ماه پس از جراحي تعود مجدد توده در همان ناحيه وستيبول بيني وجود داشت.