تشخيص تفريقي ادم تحت فكي در يك راس گاو شيري هلشتاين

ادم يا خيز به معني تجمع غير طبيعي آب و مايعات ميان بافتي موجود در پلاسما در فضاي ميان بافتي، زير پوست و حفره هاي بدن است به علت انتقال آنها از درون رگها به محل هاي ياد شده در حالت طبيعي، تعادل حاصل از هموستاز باعث مي گردد كه مقدار اين مايعات در بين بافتها و درون پلاسما ميزان ثابت و كنترل شده اي داشته باشند. ادم هاي رايج در گاو، ادم تحت فكي، آدم سينه اي، ادم پستاني، ادم اندامي و آدم سرتاسري مي باشند . عوامل گوناگوني از جمله نقصان در كاركرد طبيعي اندام هاي دروني مثل كليه، كبد، ريه، مشكلات گوارشي مشكلات قلبي عروقي و مشكلات تغذيه اي مي توانند زمينه ساز بروز آدم در گام شوند، از اين رو تشخيص تفريقي ملل آدم، در بكارگيري روش هاي درماني آن بسيار حائز اهميت است. در مرداد ماه سال 1392 يك راس گاو شيري هلشتاين داراي ادم تحت فكي و با سابقه زايمان در دو هفته قبل، جفت ماندگي و درمان آن با خارج كردن جفت، تحويز پني سيلين و ناونيكسين مگلومين تا سه روز به درمانگاه دانشكده دامپزشكي دانشگاه شيراز ارجاع داده شد. بررسي هاي دقيق تر حاكي از عدم وجود هيچ گونه نارسايي و مشكل در سيستم گوارشي، سيستم قلبي عروقي و سيستم تنفسي بود. نمونه خون از تهران بيمار اخذ شد و مورد آزمايش هاي شمارش كامل سلول هاي خوني، نيتروژن اوره خون، پروتئين تام سرم و آسپارتات آمينو ترانسفراز قرار گرفت. در آزمايش شمارش كامل سلول هاي خوني مشخص شد كه تعداد گلبول هاي سفيد خون در حد طبيعي قرار دارد اما با شمارش تفريقي مشخص شد كه ميزان سلول هاي باند بيشتر از حد طبيعي (6) است كه نشان دهنده سابقه يك عفونت جبران پذير بود. در آزمايش پروتئين تام سرم مشخص شد كه ميزان پروتئين خون كمتر از حد طبيعي است. نيتروژن اوره خون در دامنه طبيعي بود و ميزان آنزيم اسپارتات آمينو ترانسفراز بيشتر از حداكتر دامنه طبيعي بود. با توجه به سابقه بيمار كه حاكي از چاقي بيش از حد آن پيش از زايمان بود و همچنين نتايج بدست آمده از آزمايشات، تشخيص نفريقي بيماري كبد چرب بود كه با تجويز دگزامتازون، دكستروز، مايع درماني، فورزمايد، پني سيلين و ويتامين ب حيوان بيمار روند بهبودي را در پيش گرفت .