اثر بخشي درمان شناختي مبتني بر مدل داگاس بر عدم تحمل بلاتكليفي ، جهت گيري منفي نسبت به مشكل و باورهاي مثبت نگراني در زنان مبتلا به اختلال اضطراب فراگير

Effectiveness of Dugas cognitive therapy on intolerance of uncertainty, Negative problem orientation and positive beliefs about worry in Generalized Anxiety Disorder

چكيده مقدمه: اختلال اضطراب فراگير (GAD)، در دهه گذشته، با پيشرفت و گسترش تئوري هاي مختلف درباره نگراني ، به عنوان يك مولفه شناختي بنيادين در اين اختلال، بيش از پيش مورد توجه قرار گرفته است. اختلال اضطراب فراگير، به عنوان يك اختلال مزمن، اغلب چندين سال قبل از افسردگي بروز مي كند. امّا مطالعات اندكي درخصوص سبب شناسي و مداخلات درماني اين اختلال صورت گرفته است. هدف پژوهش حاضر، بررسي اثر بخشي درمان شناختي مبتني بر مدل داگاس بر عدم تحمل بلاتكليفي ، جهت گيري منفي نسبت به مشكل و باورهاي مثبت نگراني در بيماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگير بود. روش: در اين پژوهش از طرح تك آزمودني از نوع خط پايه چندگانه استفاده گرديد. نمونه اين پژوهش، پنج نفر زنان بيمار مبتلا به اختلال اضطراب فراگير بود كه ملاك هاي ورود و خروج را دارا بودند. نمونه گيري پژوهش به صورت داوطلبانه و در دسترس اجرا شد. تأييد تشخيص اختلال اضطراب فراگير بر اساس مصاحبه باليني ساختار يافتهSCID-I) ) و تشخيص روانشناس باليني انجام شد. براي سنجش و ارزيابي قبل و بعد از مداخله شناختي مبتني بر مدل داگاس از مقياس عدم تحمل بلاتكليفي (IUS)، پرسشنامة نگراني ايالت پنسيلوانيا (PSWQ)، پرسشنامه جهت گيري منفي نسبت به مشكل (NPOQ)، پرسشنامه چرا نگراني (WWQ-II) استفاده شد. به منظور تجزيه و تحليل داده ها از درصد بهبودي و اندازه اثر استفاده شد. يافته ها: نتايج حاصل از تجزيه و تحليل داده ها نشان داد كه اندازه اثر محاسبه شده در مقياس عدم تحمل بلا تكليفي 72/0 ، اجتناب شناختي 79/0 و باورهاي مثبت در مورد نگراني 66/0 بود. نتيجه گيري: از يافته هاي پژوهش نتيجه گيري مي شود كه شناخت درماني به شيوه داگاس توانسته بر روي عدم تحمل بلاتكليفي، باورهاي مثبت در مورد نگراني و جهت گيري منفي نسبت به مشكل اثر مثبتي داشته باشد و باعث كاهش علائم شده است. همچنين اين درمان مي تواند يكي از گزينه هاي موثر در كاهش علائم اختلال اضطراب فراگير(GAD) در كنار ساير مداخلات دارويي باشد.

Abstract Introduction: Generalized anxiety disorder(GAD) has gained increasing attention during the last decade, several theoretical models have been advanced to address worry as its core cognitive feature.GAD is generally a chronic condition, often preceding the onset of depression by several years. Few studies have been conducted on the etiology and treatment of this disorder. This study aimed to investigate the effectiveness of Dugas cognitive therapy on Intolerance of uncertainty, cognitive avoidance and positive beliefs about worry in patients with generalized anxiety disorder. Methods: In this study, single case experimental design with multiple baselines was used. Five patients with GAD were selected based on voluntary sampling and Structured Clinical Interview (SCID-I) were used by clinical psychologist. Patients had inclusion and exclusion criteria. Intolerance of uncertainty scale (IUS), Penn State Worry Questionnaire (PSWQ),Negative problem orientation Questionnaire (NPOQ) and why worry questionnaire (WWQ-II) were used as assessment scales in the pre and post intervention. Effect size and cure rate to analyze data. Results: The results showed that effect size in intolerance of uncertainty was 72/0, effect size in Negative problem orientation was 79/0 and effect size in positive beliefs about worry was 66/0 Conclusion: Results of this study indicates that Dugas Cognitive therapy is effective in reducing intolerance of uncertainty, Negative problem orientation and positive beliefs about worry. It could be concluded that Dugas cognitive therapy besides pharmacotherapy can be applied as one of effective options in reducing GAD symptoms.