تأثير برنامه تحول نظام سلامت بر شيوع و هزينه‌هاي زايمان طبيعي در بيمارستان‌هاي شهر مشهد

مقدمه: دستورالعمل ترويج زايمان طبيعي باهدف ارتقا، شاخص‌هاي سلامت مادران و نوزادان و در چهارچوب برنامه‌هاي طرح تحول نظام سلامت، ابلاغ و اجرا گرديده است. هدف اين مطالعه بررسي تغييرات شيوع و هزينه‌هاي زايمان طبيعي و سزارين قبل و بعد از اجراي طرح تحول نظام سلامت در بيمارستان‌هاي شهر مشهد مي‌باشد. روش پژوهش: اين مطالعه توصيفي مقطعي و گذشته‌نگر مي‌باشد. جامعه آماري كليه زنان مراجعه‌كننده براي زايمان (طبيعي و سزارين) به بيمارستان‌هاي شهر مشهد (خصوصي و دولتي) از سال 1392 تا سال 1396 خورشيدي بودند كه به‌صورت تمام شماري انتخاب شدند. داده‌هاي موردنياز مطالعه با استفاده از چك‌ليست محقق ساخته بر اساس پرونده‌هاي بيمارستاني جمع‌آوري و توسط نرم‌افزار Excel مورد تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج حاكي از آن بود كه در سال 1392 خورشيدي ميزان شيوع زايمان طبيعي 46 درصد (52698 مورد) بوده كه اين ميزان در سال 1396 خورشيدي به 55 درصد (60684 مورد) افزايش داشته است. درمجموع 9 درصد به ميزان شيوع زايمان طبيعي افزوده‌شده است. در سال 92 پرداخت بيمار براي زايمان طبيعي (در بخش دولتي) 22 درصد از مبلغ صورتحساب بوده كه در سال 96 به 2 درصد كاهش‌يافته است. نتيجه‌گيري: با توجه به پيامدهاي جدي‌تر سزارين نسبت به زايمان طبيعي به نظر مي‌رسد فرهنگ‌سازي زايمان، مشوق‌هاي مالي براي ارائه‌دهندگان خدمات زايمان و كاهش پرداختي بيماران، برنامه تحول سلامت توانسته است در ترويج زايمان طبيعي موفق باشد كه جهت نيل به استاندارد جهاني نياز به استمرار و اصلاح چالش‌هاي آن مي‌باشد.