مشاركت دولتي خصوصي در ارائه مراقبت‌هاي بهداشتي اوليه: تجربه‌اي متفاوت در دانشگاه علوم پزشكي تبريز

مقدمه: كشورهايي كه به دنبال تحقق پوشش همگاني سلامت (UHC) هستند، بايد تمامي منابع موجود را كه شامل منابع بخش خصوصي هم مي شود به‌كارگيرند. مسلماً يكي از استراتژي هاي اساسي براي دستيابي به UHC، مشاركت دولتي خصوصي (PPP) مي باشد. هدف اين مقاله معرفي تجربه مشاركت دولتي خصوصي در ارائه مراقبت هاي بهداشتي اوليه در استان آذربايجان شرقي مي باشد. روش پژوهش: در اين مطالعه موردي، اطلاعات موردنياز از طريق مصاحبه با افراد ذينفع و صاحب‌نظر شامل مديران و كارشناسان بخش دولتي و خصوصي، تحليل اسناد، بررسي آمارهاي موجود در سيستم هاي اطلاعاتي و مطالعات منتشرشده جمع آوري و به روش تحليل محتوايي تحليل گرديد. يافته ها: طرح مشاركت دولتي خصوصي در مراقبت هاي بهداشتي اوليه در استان آذربايجان شرقي با هدف عدالت اجتماعي، تقويت نظام سلامت و تحقق پوشش همگاني سلامت (UHC) طراحي و از اواخر سال 1392 در بستر مجتمع هاي سلامت اجرا گرديد. مجتمع سلامت مجموعه اي از واحدهاي ارائه خدمات سلامت است كه بسته خدمات تعريف شده را درازاي سرانه معين به جمعيت تعريف‌شده ارائه مي نمايد. پس از طراحي چارچوب اوليه در مركز بهداشت استان و طي مراحل قانوني و انجام اصلاحات، مجتمع هاي سلامت از طريق برگزاري مناقصه به شركت‌هاي خصوصي واگذار شدند. بخشي از پرداخت‌ها ثابت و بخش ديگر با توجه به نتايج پايش و ارزشيابي بود. بر اساس نتايج مطالعه مهم ترين نقطه قوت طرح ارتقا دسترسي به خدمات به‌ويژه در مناطق حاشيه نشين مي باشد. درحالي‌كه مهم ترين نقطه‌ضعف طرح فراهم نشدن زيرساخت‌ها قبل از اجرا بود. از مهم‌ترين چالش هاي طرح ناپايداري مالي، سياسي و سازماني بودند. نتيجه گيري: يافته ها نشان مي دهد كه PPP در مراقبت هاي اوليه استان آذربايجان شرقي يك استراتژي مؤثر و موفق براي تأمين عدالت اجتماعي، پياده سازي پزشك خانواده و دستيابي به پوشش همگاني سلامت مي باشد. موفقيت بيشتر و گسترش اين طرح نيازمند حمايت هاي بيشتر از سوي مسئولين و متوليان امر مي باشد.