ويژگي‌ها و چالش‌هاي پرداخت مبتني بر عملكرد در بيمارستان‌ها: مرور نظام‌مند

مقدمه: نظام پرداخت مبتني بر عملكرد در پاسخ به نياز گذار از نظام‌هاي سنتي پرداخت متكي بر مقام و منصب به ‌نظام‌هايي كه بر عملكرد تأكيد مي‌كنند و به آن‌ها بها مي‌دهند، طراحي و تدوين‌شده است. هدف: هدف اين مطالعه شناسايي ويژگي‌ها و چالش‌هاي پرداخت مبتني بر عملكرد در بيمارستان‌ها است. روش كار: در اين مطالعه جستجو با استفاده از تركيبات مختلف كليدواژه‌ها در بانك‌هاي اطلاعاتي (Cochrane Library, PubMed, Scopus, Google scholar, Web of knowledge, SID Magiran) تا فوريه ۲۰۱۸ كه در آن‌ها پرداخت مبتني بر عملكرد در سطح بيمارستان بررسي‌شده‌بود، انجام‌گرفت و بعد از اعمال معيارهاي ورود به مطالعه، ۱۸ مطالعه استخراج گرديد. به‌منظور جمع‌آوري داده‌ها، از فرم استخراج داده6 كه بر اساس هدف پژوهش طراحي‌شده بود، استفاده شد. يافته‌ها: از ۳۰۴۸ مقاله يافته شده نهايتاً ۱۸ مقاله وارد مطالعه شدند كه مهم‌ترين ويژگي‌ها و چالش‌هاي پرداخت مبتني بر عملكرد طبق مطالعات انجام‌گرفته عبارت بودند از: ويژگي‌هاي زمان طراحي (تعريف شفاف اندازه، نوع مشوق‌ها، مكانيسم‌هاي پرداخت و مشاركت خود ذينفعان)، به‌كارگيري (ويژگي‌هاي زمينه و روش به‌كارگيري) و مرحله ارزشيابي (مشخص بودن ابعاد عملكرد و سطح عملكرد و روش ارزشيابي) برنامه، از موضوعات حائز اهميت هستند كه بايد در نظر گرفته شوند. مهم‌ترين موانع و چالش‌هاي ذكرشده، محدوديت منابع (مالي، انساني و فناوري اطلاعاتي) و رفتارهاي غيرحرفه‌اي در شكل‌هاي متفاوت مثل (دست‌چين كردن , انتخاب معكوس ) و نبود سيستم اطلاعات يكپارچه مي‌باشد. نتيجه‌گيري: براي به‌كارگيري موفقيت‌آميز برنامه پرداخت مبتني بر عملكرد وجود زيرساختارهاي منسجم، تعهد رهبران و مديران سازماني و مشاركت خود ذينفعان هنگام طراحي و به‌كارگيري برنامه و وجود سيستم‌هاي اطلاعاتي منسجم و يكپارچه براي موفقيت‌آميز بودن رويكرد پرداخت مبتني بر عملكرد ضروري است.